大姨妈不来,除了怀孕,有一个可能要马上就医
等待大姨妈的日子就像少女等待着初恋
怕ta不来
又怕ta乱来
对于育龄期的女性来说
大姨妈不来可能意味着
有了！！
去医院一查HCG
有人欢喜有人愁
但是大姨妈不来
除了怀孕
还有一个可能
而且需要马上就医！
就是
病理性闭经
听起来怪可怕的
啥是病理性闭经？
红房子医院王文君主任医师来告诉你
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不来大姨妈就是病理性闭经？
首先，要排除这几个时期：
×青春期前 ×妊娠期 ×哺乳期 × 绝经后期
这几个时期月经不来潮，属于生理性闭经，一般不需要处理。
病理性闭经则分为原发性闭经和继发性闭经。
原发性闭经，是指年龄＞14岁第二性征未发育（比如乳房没有发育），或年龄＞16岁第二性征已发育，但月经还没来潮。
继发性闭经，是指正常月经周期建立以后，月经停止6个月以上，或者按照自身原有月经周期计算月经停止3个周期以上。
除了月经不来，还有哪些伴随症状？
闭经的主要症状是没有月经来潮或者月经停止。除此以外，根据发生原因不同，还会伴随不同的症状：
子宫小或者是幼稚子宫
可能原因：先天性子宫性闭经
有结核病史伴有午后低热、盗汗、乏力
可能原因：子宫内膜结核
周期性下腹疼痛或腰背痛
可能原因：刮宫过度导致的宫腔、宫颈粘连
40岁以前出现闭经
面部潮热、烘热汗出、烦燥等
可能原因：早发性卵巢功能不全
肥胖、多毛、不孕
可能原因：多囊卵巢综合征
头痛、视物不清、或泌乳
可能原因：垂体性闭经
发生于产后大出血，表现为性欲减退、
生殖器萎缩、乏力怕冷、毛发脱落
可能原因：垂体前叶坏死
多发生于精神创伤、严重营养不良
或口服避孕药后，多为突然发生
可能原因：下丘脑性闭经
闭经是由什么原因引起的？
在说原因之前，先给大家科普一下正常月经建立和维持的必要条件：
条件一：下丘脑-垂体-卵巢轴的调节正常
条件二：子宫对雌激素、孕激素反应良好
条件三：下生殖道经血引流通畅
很复杂有木有？
这一调节机制和心理、生理因素都息息相关，任何一个细节出现异常或障碍，就有可能导致“此路不通”，出现闭经。
预防闭经，你能做什么？
导致闭经的原因那么多，像基因缺陷、肿瘤、先天发育异常这些我们无法控制，但有些因素是可以避免的：
一、做好计划生育。尽量减少宫腔手术或人工流产，避免生殖器官人为损伤。
二、调节精神压力。避免过度精神紧张，尤其要避免过度的悲伤、忧愁、焦虑及恼怒等负面情绪。
三、调节饮食，加强营养。注意蛋白质（等营养物）的摄入，避免过分节食或减肥。
四、增强体质，适当锻炼。但应避免运动过量，过度运动也是会导致闭经的哦。
五、作息规律。保证充足睡眠，定期做体格检查。
病理性闭经怎么治疗？
一、病因治疗
部分患者去除病因后可恢复月经。如神经、精神应激起因的应进行有效的心理疏导；对于下丘脑(颅咽管肿瘤)、垂体肿瘤(不包括分泌泌乳素的肿瘤)及卵巢肿瘤引起的闭经，应手术去除肿瘤等等。
二、雌激素和（或）孕激素治疗
对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经，应采用雌激素治疗。
三、针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗
适用于先天性肾上腺皮质增生症（CAH）患者、多囊卵巢综合征患者、高泌乳素血症患者等。治疗后，大部分患者可恢复月经，部分患者还可恢复排卵。
四、对于有生育要求者给予适当的诱发排卵，必要时可给予辅助生育治疗
五、中医药治疗
【专家介绍】
王文君，复旦大学附属妇产科医院主任医师、博士、博士生导师，从事中西医结合生育调节及绝经综合征和绝经相关疾病防治的医教研工作。作为课题负责人先后承担国家自然科学基金等10项科研项目，主编专著1篇，以第一作者或通讯作者发表论文近40篇。
专家门诊时间：
周一下午、周三上午（杨浦院区）
周五上午（黄浦院区）
视频 | 九松健康
撰文 | YiWei 李妙然
编辑 | 李妙然
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