【育儿】家长注意!孩子如有这些小动作要及时纠正,以免影响发育!
近日，一位妈妈向医护人员诉苦：“我的孩子都快10个月了，玩具拿着拿着就掉了，玩游戏时都抢不过6个月的小宝宝，这是什么情况呢?”
经过观察和评估，医生发现这个孩子的抓握动作明显不成熟，且伴有明显拇指内扣。治疗师马上给孩子做了精细的动作指导。目前，这个孩子的拇指内扣已经明显改善，并可以自己吃小饼干、玩简单的玩具了。近年来，儿童早期发展理念深入人心，全社会对于0-3岁儿童的早期发展也愈加关注。但在这个过程中，医护人员也发现了一些家长在这方面存在误区。就如前面所提到的例子，孩子一个简单的拇指内扣，直接影响了精细发育水平。虽然这些小细节短期存在不一定会影响到孩子的生长发育，但若过了一定时间仍持续不消退，就可能是神经系统发育不成熟的一个预警，未来可能影响孩子整体的发育水平。
要留意孩子哪些小动作
01
拇指内扣
拇指内扣是一个很常见又容易被忽视的小动作。孩子在妈妈肚子里的时候就一直是手握拳的，所以出生后的第1个月也会经常紧握拳头，这是正常的生理现象。
随着时间的推移，孩子拇指内扣的时间和程度会逐渐减少，但是，若超过2个月仍持续握拳，就要引起重视了。另外，孩子出生后的4个月内还可能有手握持反射的存在，所以在这段时间内偶尔拇指内扣一般是正常的，如果孩子经常持续握拳、内扣，或4-6个月时内扣未减少，内扣程度未减轻，那就要提高警惕了。持续拇指内扣，又不及时干预，就会影响着孩子今后抓、握、捏等精细功能发育，以及手撑、姿势转换、爬等大运动发育，进而影响整体认知发育。
什么情况需要警惕（建议带宝宝到医院寻求帮助）什么情况无需紧张＞2个月龄的孩子，经常持续握拳伴内扣，并伴有肌张力高的表现。＜3月龄孩子，睡觉时或安静状态下拇指呈自然打开。4-6月内扣未减少，内扣程度未减轻，并且影响到孩子抓握功能。4-6月龄的孩子，拇指略内扣，但抓握物体是拇指展开。
＞6月龄的孩子，抓握动作不受影响，手灵敏。
在家该怎么做？
改善拇指内扣：轻揉大拇指根部，并把大拇指沿指根到指尖方向推，诱导大拇指外展。抓握玩具：孩子清醒时让其手握粗柄玩具或者球状物体玩耍，引导孩子手指主动外展，阻止拇指内收。
温馨提醒
1.按揉期间需要时刻关注孩子皮肤状态，避免因为摩擦造成破皮。2.在按摩期间可在手掌心涂上润肤油来减少摩擦。
02
踮脚
踮脚是很常见的动作。踮起脚尖站立，有生理性和病理性之分。生理性踮脚是孩子发育过程中的正常现象，无需担心，但病理性踮脚（医学上常被称为尖足）往往是脑损伤或脑瘫的早期表现，家长们就要特别留意了。生理性尖足一般发生在孩子5个月左右，从孩子能双下肢支持体重到孩子想跳起这个阶段；病理性尖足可以发生在任何阶段，孩子年龄越大症状会越明显。
如何区分生理还是病理？
生理性踮脚病理性踮脚让孩子站在平整的地板上或木凳上孩子脚掌能很快放平孩子持续的尖足站立在清醒自然放松的状态下，将平躺孩子的脚掌轻轻往上推推到60-70度角且没有明显抵抗整个过程有明显的抵抗清醒放松状态下，孩子平卧脚踝放松，没有紧绷感脚踝仍旧紧绷，脚尖朝前
温馨提醒
部分孩子本是生理性的踮脚，但是由于不合理的养育方式（如：不合理使用学步车，过早开始辅助走路，早期存在肌张力高的表现等）也会影响孩子后期开始走路的时间、走路的姿势、身体平衡及感觉统合能力。
在家里可以这样做
不使用学步车：不合理使用学步车，会影响孩子走路姿势。 拉伸跟腱及小腿肌肉：一只手固定脚踝关节，另一只手将孩子的脚向小腿正面弯曲，每天约重复10次左右。（为缓解孩子在“被拉伸”时的紧张情绪，家长也可以一边拉伸他们的跟腱、一边唱歌。）
03
W型坐姿
很多孩子会使用这种坐姿，且以女孩居多，家长普遍都认为这是一个很“淑女”的坐姿。但大多数家长都没意识到，这种坐姿会给孩子的身姿，甚至是走路和跑步能力都会带来负面影响。通常情况下，孩子早期可以使用这种坐姿，特别是孩子从四肢摇晃支撑向独自坐立阶段过渡的时候。然而，一旦孩子开始走路，这个姿势就应该被纠正了。W型坐姿在肌肉张力低或是肌力不足的孩子上尤为常见，是一种不正确的坐姿。虽然这样坐支撑面积较大，身体也不需要很出力，但却会使孩子双脚内转，极易形成走路内八字。另外，W型坐姿也会间接影响到腿部髋关节的健康。
如何预防及矫正W坐姿？
预防W型坐矫正W型坐1.出现W型坐姿要及时纠正。2.加强孩子下肢肌肉力量：蹲起、攀爬、跨越障碍物等。3.按摩双腿和髋部。1.坐在地板上，两脚脚底相对，膝盖向两侧外展。这种坐姿是每天最好的锻炼，地心引力将帮助拉伸大腿内侧肌肉。2.正确姿势下蹲起训练：站直，双脚打开与肩同宽，然后进行蹲起动作。注意蹲起过程中，脚尖、膝关节朝向始终朝向正前方。蹲起次数根据孩子的体力自行调整。 类似这样的小动作其实还有很多，它们可能正发生或即将发生在你的孩子身上，忽视这些小动作，将可能影响到你孩子的认识、精细、大运动等发育水平。关注儿童的早期发展，做一个有敏锐感知的父母，相信只要我们做到早发现、早预防，我们的孩子都能得到最好的发展。当然，如果家长怀疑自己的孩子已经受到影响，建议及时寻求专科医师的帮助。来源：中国妇幼健康
【2019第136期】总第601期
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