anrey573 发表于 2019-9-4 00:12:35

一批民营医院正陷入管理危机!



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前言:企业要发展,往往意味着转型,而对医院来说,决定转型之前一定要寻找好定位。
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作者|宋爽

来源|看医界

我国每年新增民营医院2000多家,民营医疗的发展形势真的仅仅是一片大好吗?一位民营医院院长向《看医界》倾诉,自己的医院目前正处于升级转型的困惑期,而身边很多同类型医院陷入经营困境的现状令他颇有危机感。为此,《看医界》专访了现代医院管理专家、共享医疗平台建设专家、神经外科专家、上海市浦南医院院长刘卫东。刘卫东认为,民营医院必须改变目前的经营模式、引入现代化管理体系,否则走向破产只是时间问题。



中国院长的权力太大!需要分出去

“任何产业在初创时期都是可以同甘共苦的,一旦出现盈利,就会出现资产分配的问题,医院也是一样”,刘卫东认为,民营医院引入现代企业的管理体系非常重要,中国医院有一个普遍问题是院长的权力太大,决策(投资)、执行的权力都握在一个人手里:“决策者又是执行者,就一定会出问题”,他认为,要想医院经营得好,首先院长的权力要分出去,重新设计股权,进行资产重组,并聘请职业经理人来经营和管理。

“目前中国最缺的就是职业经理人,很多院长都是医生出身,其实是不懂经营的。”刘卫东认为,在医院规模小的时候,可以和志同道合的伙伴做“夫妻老婆店”,一旦规模扩大,矛盾就会产生,如果不引入现代化企业管理体系,就很容易走入困境。

在现代企业管理体系里,组织分工非常重要,出资者、管理者、执行者,每一个级别都要分清,在其位谋其事。董事长负责融资和决策、院长副院长负责管理、专家负责技术。“有的人天生适合做领导,有的人天生适合搞技术”,在遇到重大决策时,要善用第三方顾问,避免出现专权,走错发展方向。

二选一,民营医院的发展路径

企业要发展,往往意味着转型,而对医院来说,决定转型之前一定要寻找好定位。刘卫东介绍,民营专科医院有两条发展道路:一是在维持现有规模的前提下做精细化管理;二是扩大规模,做产业链。

第一种发展思路是把服务做到极致,精细化管理,把学科做成精品。医院的经济效益维持在一定水平线上略有增长,但社会效益能获得大幅度增长,成为当地品牌。“就好比三代人开一家小饭店,范围没有扩大,但是很吸引人”,刘卫东举例说:“中国一百年以上的企业很少,但日本很多。医院也是一样的,假设现在的医院估值一个亿,100年之后也许就变成3000亿,医院投资是一个漫长的过程,收益的不是初创者,而是子孙后代。”

很多综合医院的发展以“大专科、小综合”为宗旨,但刘卫东觉得“小综合”不够,应该是“大专科,强综合”,专科医院也是一样,不能只盯着专科忽略其他相关学科:“患者来看病之前不会在脑门上贴上自己是什么病,患者头疼来就诊,可能是眼睛的问题,你不能说我们是脑专科医院,看不了眼睛,你去其他医院吧。偌大的问诊开着,每天只有几个患者,水电煤的费用都不够。刘卫东认为,一家专科医院,也应该能承载普通患者的需求,以及患者在专科治疗中出现突发情况(并发症)的能力,床位不需要多,就算只有门诊也行,但一定要有医生来处理紧急状况。

刘卫东表示,现在很多人想投资综合医院,想和高端外资医院媲美,这样的医院很容易“死掉”,民营医院应该做的是“公立医院不干我来干”,而且是投入低、产出高的项目,并把它发展成产业链。

医院的产业链发展主要有两种,一个是横向发展,通俗说就是开连锁、开分院;另一种则是纵向发展,以康复医院为例,除了康复,接下来还可以做护理医院、托老所……一个人从出生到去世的需求,都可以成为产业链发展的方向。

此外,刘卫东强调,民营医院最重要的是名誉,为了盈利不顾名誉的医院,一个负面报道就可能“死掉”,医院管理者一定要给员工灌输爱惜医院名誉的思想,不可以做任何有损医院名誉的事情。

薪酬制度很关键,医院不该被专家“绑架”

缺少专家是民营医院普遍面临的问题,于是很多院长动辄花百万千万挖人,刘卫东认为这种做法并不可取,民营医院不应该被专家“绑架”:“有些病种其实并不需要太大牌的专家,没必要为此支付高额的劳务费用。人的欲望是无限的,有的专家甚至哪里给的多就去哪里,这是个无底洞,让医院成本越来越高。”

刘卫东认为,找专家一定要找“志同道合”的人,只是技术高没有用,人品也要好。当然,这样的医生并不好挖,所以民营医院要去公立医院甚至医学院寻找“潜力股”进行培养,给予高薪、签订协议,送去培训。在这些人才还没有培养成功的之前,可以定期邀请大牌专家来医院会诊,以此吸引患者,并用好的服务留住他们。

刘卫东向《看医界》表示,医院要建立合理的立薪酬体系,“多劳多得”的模式是时代的产物,并不适用于医生。不是手术做得越多,药开得越多的医生就越好,服务态度、服务质量都是评价医生的重要标准,而这些往往没办法成为具体指标。

刘卫东建议,中国应该学习欧美医院的薪酬体系,什么级别拿什么样的工资,制定好规则。民营医院的老板容易有一种思想:钱是我的,想给哪个员工多发钱是我的自由,这样是不对的。应该建立公开透明的薪酬体系,能接受的人才就进来,不能接受的就不考虑,避免留下悬念,让员工一心想着多赚钱,忽略本职工作,甚至出现老板被员工“绑架”的局面。

最后,刘卫东总结,想在困境中转型,民营医院必须明确自身定位和发展目标,升级现代医院的管理办法,注重经济效益和社会效益同步发展,并建立合理的薪酬体系。只有这样,民营医院才能走出医疗投资的泡沫,在社会办医的浪潮中成功升级换代。

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