体检查肿瘤指标高了怎么办?是不是得了癌?
作者：苏州市立医院 闵寒
医生，我的体检结果有没有问题？
就是有个肿瘤指标有一点高。
肿瘤指标？我得了癌？我怎么没有什么不舒服啊？
这个不能说明你得了癌。
我好害怕，能不能吃药把它降下去！
没药吃的。
无药可救了？那我该怎么办？
……
今天我们就来说说：体检查肿瘤指标有什么用？高了怎么办？检验医学网
01肿瘤指标有什么用？
曾经大家想着，一点血、一泡尿就能查出：有没有肿瘤，肿瘤在哪里?
但是，理想很丰满、现实很骨感。
抽血查肿瘤指标，作用并没有那么大。
因为，除了肿瘤会高，正常人和良性疾病也会高。
所以，它不能告诉你，你是不是得了什么什么癌。
靠一滴血，暂时是很难早期发现肿瘤的。
难道它们就没有用了？体检就不用去查？
不，并不是，它们的作用还是很大的：1）提示肿瘤存在的可能，仅仅是可能；2）评价肿瘤治疗的效果，看数字变化；3）监测肿瘤有没有复发，定期复查血；
它们提供了一些线索，并不能确诊。
那么，指标高了，该怎么办呢？检验医学网
02指标高了怎么办呢？
对于体检来说，它的作用是：提醒！提醒我们去做点其他检查，排除得某些癌的可能：
第一步：做检查根据指标提示的那些可能，做些其他检查排除得癌的可能（比如CT、核磁共振、胃肠镜等）；
第二步：复查血如果做了这些检查都是正常的，根本没有发现癌的痕迹，那么就定期复查血观察数字变化；
第三步：画个表根据每次指标的数字画个曲线图，看”股票行情“：数字慢慢下降，那就没有啥问题不用管；有时高有时低，那就问题不大继续观察；突然加速上涨，那就要赶紧去看下医生。
那，是不是所有指标提供的线索都很有用呢？
并不是，那哪些指标是”黄金指标“呢？
03这些线索有点重要
有些指标经过了多少年的洗礼，属于”黄金指标“，它们提供的线索需要我们重视，但也仅仅是线索，并不能确诊。检验医学网
AFP（甲胎蛋白）：80%的原发性肝癌会增高，但其他病也会高，但高的一般不厉害；
CEA（癌胚抗原）：在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌。有些良性毛病也会高，连抽烟也会高，但高的一般不厉害；
CA199（糖类抗原199）：对胰腺癌和胆囊癌很有用，但有些炎症也会高，而且有时高得吓死人，但还是良性的；
CA125（糖类抗原125）：对卵巢癌很有用，但一般不是早期发现；
CA153（糖类抗原153）：对乳腺癌很有用，但一般不是早期发现；
PSA（前列腺特异抗原）：对前列腺癌很有用，但良性前列腺增生也会高。
它们在其他肿瘤里面也会高，正常人也会高，所以并不能”点对点“。
危险有多大，需要再做哪些检查，千万不要自己上网查查到最后了，全身不舒服，全身似乎都是癌，都是吓出来的。
除了它们，其他指标高，又说明什么问题呢？
04这些线索不太重要
除了这些”黄金指标“，体检时还会查一些其他的指标，它们高，能说明的问题更少：
CA724（糖类抗原724）：虽然叫胃癌抗原，但不是高了就得了胃癌。其他肿瘤，连胃炎都会高一点。
角蛋白CYFRA：和肺癌有点关系，但连感冒、肾功能不好都会高一点。
NSE（神经元特异烯醇化酶）：和小细胞肺癌有点关系，但连血黏度高和血管细的人（溶血）也会高一点。
pro-GRP（胃泌素释放肽前体）：和小细胞肺癌有关系，在某些方面可能比NSE好，但仍需研究。
铁蛋白：和淋巴瘤、肝癌、胰腺癌、肺癌有点关系，但能引起这个指标增高的原因太多太多，根本不能说明太多问题。
HE4（人附睾蛋白4）：和卵巢癌有关系，也是个新指标，和CA125一起作用比较大。
所以，这些要不就是新的、要不就是影响因素太多，单独一个高根本不能提供什么有用的线索。
何必自寻烦恼，跟着可能的线索查一查就好了，特别不要忘记胃肠镜。检验医学网
05总结1、肿瘤指标只能提供线索，不能诊断肿瘤；2、指标高了需要做些检查，牢牢记住三步；3、有些指标高了需要重视，有些不太重要；4、单独一个高了意义不大，几个一起看看；5、指标和肿瘤不是点对点，只是提醒重视。切莫上网乱查，吓出一身肿瘤~~~
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