心尊门 发表于 2020-2-13 17:51:52

干货来了!关于本次武汉新型冠状病毒性肺炎是如何致病的

本次武汉疫情是由冠状病毒引起的,它是一种单链RNA结构病毒,单链RNA区别于双链DNA的一个特点是变异性特别强,因为双链可以互补校验检查,单链就特别容易出错,导致变异性很高,所以此前有人怀疑这就是之前的SARS病毒变异过来的,但该观点目前还未得到证实。
目前为止已经发现了七种可以感染人类的冠状病毒,其中四种(229E、NL63、OC43、HKU1)会引起普通的感冒症状,按下不表。
剩下的三种就比较令人战栗了:
1.SARS(非典型肺炎):在全球范围内造成了8000多人的感染,最终造成了800多人的死亡,死亡率非常高,接近10%。而鼠疫在经过很好治疗情况死亡率只有5%,可见SARS病毒死亡之高令人闻风丧胆。
2.MERS-Cov(中东呼吸综合征冠状病毒):主要肆虐于阿拉伯和韩国一带,一共感染了1200人,但是死亡人数有450人左右,死亡率超过了40%
以上两种病毒其实是不符合病毒的原意的,病毒的目的是什么?是杀死宿主吗?不是,病毒的目的是繁殖,如果病毒很快的把宿主杀死了,病毒本身也变成了无根之水,无法存活下去,所以这两种病毒其实不应该出现在人身上,人身也不适合其繁衍生息,但为什么出现在了人身上呢,只能说是人类改变了某些自然规律。
比如SARS病毒本身是存在于蝙蝠身上的,蝙蝠通常栖息在远离人类社会的深山老林,并且蝙蝠长成那个样子,也在告知一众吃货,我不是能吃的东西,但是如此这帮也阻挡不了吃货啊,实际上SARS病毒在蝙蝠身上没有那么高的死亡率,后来传染到果子狸身上,果子狸被吃货捉来一通吃,人就被感染了。
但是病毒是会进化的,病毒的进化方向一定是往低毒性,更强的传染性。(便于它生存下去)于是终于出现了本次武汉疫情的始作俑者。
3. 2019新型冠状病毒肺炎。
新冠肺炎具有潜伏期长、部分个人无症状、死亡率低等特点,有利于病毒的传播,目前来看死亡率不到4%,并且大部分都是中老年人,本身有一些基础疾病,青壮年死亡人数较少,相比2003年的SARS,大部分都是青壮年。说明病毒本身已经往低毒性、高传染性方向进化,这是有利有弊的,毒性低是好事情,但是潜伏期长,对疫情控制就不是好事。
从患者的X光片来看,肺部白色的。
为什么是白色的呢?因为病毒感染了细胞,细胞被感染后,细胞出于本能是要消灭病毒的,但是它发现本身无法消灭病毒,就把病毒碎片传递到细胞表面,通知免疫细胞(白细胞)来灭度,引起一种叫做免疫反应的正常人体反应,通常的免疫反应,是无法被我们体表感知的,其实我们每天都吸入了大量的病毒,我们的身体每天都在进行免疫反应。
但是有一种严重的免疫反应,叫发炎,其原因是严重的免疫反应会导致血液流速加快,而白细胞数量的增多直接导致了血管膨胀,体现在体表就是红肿,免疫反应本身对人体是有好处的,但是物极必反,在严重的免疫反应中会出现一种叫做“细胞因子风暴”的现象。
细胞因子风暴(cytokine storm)是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量产生的现象,是引起急性呼吸窘迫综合症和多器官衰竭的重要原因。细胞因子风暴导致产生大量的白细胞,这些“消防员”到我们的肺部后,同样会循坏正常的细胞,久而久之就造成了肺部器官衰竭。
所以,细胞因子风暴或者叫严重的免疫反应是造成死亡的直接原因,当然了,根本原因是病毒感染。
如何应对?
我们知道,现代医学应对细菌已经有了很好的手段,就是抗生素,比如说头孢,它会破坏细胞的细胞壁。但是病毒呢,它实际上只是一段核酸分子,没有细胞壁(目前学界对病毒是否属于生物尚无定论),所以所有的抗生素对病毒都是无效的。
应对的办法有三种:
1.呼吸机打入高压氧气
2.使用激素抑制过分的免疫病毒
但是激素是有副作用的,上一次SARS病毒因为非常严重,两害相权取其轻,我们使用了激素解燃眉之急,但是这次新冠肺炎并没有那么严重,所以不再使用激素。
3.使用药物杀灭病毒,病毒表面有很多凸起,如果有一种药物可以和这种凸起结合,那它就不会入侵细胞受体了,也就等于消灭了病毒,但是前面提到了,病毒的变异性特别强,药物研发的脚步往往会比病毒进化慢半拍。目前有一些药物,但是效果有限,与跟抗生素之于细菌秋风扫落叶式的消灭没法比。
所以,针对于病毒,人类几乎是束手无策的,只能依靠人体自身的免疫反应,但是免疫反应太弱的话,人体就充满了病毒无法存活,太强的话,就会误杀正常细胞,所以,强度适中的免疫反应才是合理的。
其实本次疫情在社会上造成的影响就很像免疫反应,起初,人们没有意识到冠状病毒的危害性,导致了病毒在大量蔓延,后来人们意识到了问题的严重性,政府统一组织,社会力量被动员起来了,造成了一定的恐慌情绪,导致本来只是轻微感冒的人群涌向医院,造成了医疗资源的严重不足,同时也增加了自身被感染的概率,这就好比大量白细胞跑到了肺部,最终造成病人呼吸衰歇。
所以,不管是病毒还是恐慌情绪,都是有害的。在家休息一段时间,注意勤洗手,通风,相信疫情很快会得到控制。
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