为什么备孕期间要去看牙医?

心尊门

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备孕期间最好是提前3个月去看牙医，但是很多备孕妈妈就疑惑了，怀孕在子宫，为什么要检查牙齿呢？

?你听过妊娠期龈炎吗?
妊娠期龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎，也称为妊娠性龈炎。据统计，孕妇的发生率约50%。临床症状为全口牙龈炎，尤其是牙间乳头肿胀、色暗红、轻触牙龈极易出血，严重者可能有溃疡和假膜形成，并有轻度的疼痛发生。妊娠期龈炎一般在怀孕后2至4个月出现，分娩后约2个月时，牙龈炎症可减轻至妊娠前水平。



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?怀孕在子宫，为什么牙龈会发炎?
需要强调的是，怀孕本身不会引起牙龈炎症。孕妇要充分认识到妊娠期牙龈炎是由口腔本身的菌斑导致的，性激素水平的升高只是起到一个放大作用。
所以，在怀孕前应该进行详尽的口腔检查。有大量研究发现，牙龈是女性激素的靶器官，对于本身就患慢性牙龈炎的患者（包括自身未发现的患者），因为孕期的孕、雌激素水平增高，牙龈的毛细血管扩张、弹性减弱，以致血流淤滞及血管壁渗透性增加，造成淤血、牙龈肿胀出血，临床上称为“妊娠期龈炎”。其症状会随着妊娠月龄的增加而日益加重，到怀孕8个月时达到高峰，且与血液中孕酮水平相一致。因此这个阶段对于口腔的保健非常重要。
另外，孕妇在妊娠期往往进食一些高蛋白、高糖量、粘性比较大的食物，因此牙面上容易积存食物残渣等，整个妊娠期9个月，时间比较长，若不注意口腔清洁，也容易发生妊娠期龈炎。 此外，由于妊娠造成的维生素和微量元素相对不足，白天唾液分泌量增加，而夜间减少，以致对口腔的冲刷作用下降；还有的孕妇由于行动不便，刷牙、漱口次数减少，口腔不卫生，有利于细菌的生长繁殖，也可增加牙龈炎发生的可能性。



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?怀孕前是否需要拔智齿?
智齿是否需要拔除，要具体情况具体分析。如果是经常发炎的智齿，建议在备孕前拔除；如果是智齿没有发炎，并且经过医生检查不会影响牙龈健康，则可以不用拔除。



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?妊娠期龈炎的危害?
牙龈炎看起来和腹中胎儿发育的关系不大，其实不然。长期的牙床红肿、出血、口臭，不但影响孕妇的精神状况，也影响孕妇的食欲，而孕妇精神、饮食状况的好坏，直接影响胎儿的发育，这个道理是很容易理解的。而对于孕妇本身，有严重牙龈炎的患者中发生心脏病的比例高于一般人。这是因为温暖湿润的口腔，是培养细菌的温床。如果这些细菌经过牙龈上的伤口进入血液，到达心脏，容易引起心脏病。
更重要的是，牙龈炎是牙周病的早期表现，牙龈炎可以进一步发展为牙周炎，它可以引起牙齿破坏导致患者早期拔牙。同时有大量研究表明，不加控制的牙周炎症组织周围的细菌可以进入血液，通过血液循环传播至母体子宫，造成胎儿肺炎；羊水污染后可刺激机体产生前列腺素，前列腺素可引起子宫收缩，导致早产儿或低出生体重儿，对胎儿的健康产生影响。



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?孕期如何预防妊娠期龈炎?
即便在备孕期检查了口腔，孕期也要警惕妊娠期龈炎的发生。挑选质软、不需多嚼、易于消化的食物，减轻牙龈负担，避免损伤牙龈。
多吃富含维生素C的水果和蔬菜，维C能降低毛细血管的通透性，增强血管的弹性，有效减少牙龈肿胀与出血。



（图片来源于网络）因为饭后酸性物质增多，容易增加龋齿的发生，因此怀孕后更加要注意养成饭后漱口的习惯（可以用盐水漱口），或者用牙线等口腔卫生用品进行辅助护齿，清洁时尽量不碰伤牙龈。
对于孕期发现口腔疾患的孕妇，由于妊娠后的前3个月发生流产的风险较高，因此怀孕3~6个月是治疗口腔疾患最适当的时期。针对妊娠期龈炎的治疗，通常进行牙周的基础治疗，目的是去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石以及不良修复体等，最终确保母婴平安。



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