武汉新型冠状病毒应对方略之十六--新型冠状病毒治疗可以考虑使用Remdesivir/GS-5734

admin

武汉肺炎疫情的局面败坏到这个地步，我也决定冒着赔上自己所有声誉的风险写下这篇文章。至少有两个人提到应该尝试吉列公司还没有上市的抗病毒药物Remdesivir，超越指南用药已经让中国医学界很难接受，使用没有上市的药物治疗武汉肺炎患者，肯定让中国医学界更难接受。我已经做好自己身败名裂的思想准备。


先声明一下，Remdesivir已经被乌干达批准上市用于治疗伊波拉病毒患者， 虽然最新的大型临床实验结果表明这药治疗伊博拉病毒患者的效果很差，但是至少这药是安全的。


一共有接近200名伊波拉病毒患者使用了Remdesivir， 治疗结果和对照组差不多， 但是这个阴性临床实验结果的意义就是，Remdesivir的使用是安全的。


之前有人提议使用Remdesivir/GS-5734的原因是这药是冠状病毒的广谱抑制剂。


细胞水平的实验显示对多种人类和动物冠状病毒有效。


SARS动物模型治疗有效。


最关键的一点是最新的MERS冠状病毒动物模型实验结果显示， Remdesivir/GS-5734的治疗效果比我之前推荐的洛匹那韦/利托那韦/干扰素三药方案更好。


面对这次的危机，如果中国医学界坚守只能使用已经上市药物的原则，那只好使用我之前推荐的洛匹那韦/利托那韦/干扰素三药方案。


如果中国医学界可以打破常规，迅速和Gilead公司合作开展使用Remdesivir治疗冠状病毒的临床实验， 这将是一个双赢的选择。 因为Remdesivir这药治疗伊波拉病毒失败，这药上市的唯一的希望就是看看是否可以治疗非常小众的冠状病毒感染。这次的武汉肺炎危机，对Gilead公司是一个很好的机会，而Gilead公司生产的广谱抗冠状病毒药物Remdesivir药物，对中国广大无药可治的新型冠状病毒患者来说，提供了一线生机。


接下来就要考验中国卫生部和卫计委的行动力了。