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最近，有关“女性22至28岁为最佳生育年龄”成了人们热议的话题，在产房，我们仔细的数了数，在最佳年龄怀孕的孕妇并不多。
“看来，我们都不是最佳年龄生孩子的最佳孕妇。”孕妇们自嘲的说。
的确，在现实中，尤其在北上广深等大城市，随着求学年限延长、结婚年龄推迟、竞争压力增加。真正能够在最佳年龄怀孕的人数并不多，很多是超过这个年龄或者有一些疾病的。
早在2016年，国家卫健委公布的一项数据显示，当年全国高龄产妇比例从24.5%上升到31%，产妇平均年龄也从27岁攀升到29岁。
尽管随着医学水平的提高，高龄产妇通常情况下都能平稳度过妊娠期。但其中也有不少女性的内科合并症发病率会升高，如出现高血压、糖尿病、甲状腺功能低下，贫血等症状。
对此情况，不少高龄产妇也有些担心：我们这个年龄生孩子，是不是有一种“冒死”产子的意味呢？
在妇产科，孕妇建档进入我们医院的围产期管理后，我们会根据孕妇的实际情况，把孕妇分为三类：正常孕妇、一般高危、严重高危等三等。
一般来说，如果我们评定本次怀孕对孕产妇和胎婴儿有较高危险性，就称高危产妇。在临床上，我们把高危产妇分为六种情况。
1，年龄，小于18岁或者大于35岁。
2，有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；多胎妊娠；羊水过多、过少，多年不育经治疗受孕者；
3，有出血：如孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；
4，有内科疾病：高血压，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；
5，接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；
6，母儿血型不合；孕妇产道异常（包括骨产道及软产道）。
应该说，大多数高危妊娠对孕妇会有明显不利影响，如心脏病、肾炎、肝炎、糖尿病等，都可能会因妊娠而使病情恶化，危及母子生命。胎盘异常往往可发生致命的大出血，母亲贫血可使胎儿发育迟缓，严重情况胎儿死于宫内，孕妇可发生贫血性心脏病。臀位新生儿的死亡率比头位产要高3倍，所以剖宫产率明显增高。母儿血型不合可引起流产，严重者可使胎儿死亡或生后发生溶血病等。
极少数属于严重高危的孕妇，上述因素的指标特别严重，的确存在很大的危险性，像子痫前期的病人，也就是妊娠期高血压疾病的，如果是重度子痫前期，不管发生在哪个孕周都主张住院治疗，因为，如果病情控制不好，会危及母婴生命，会被迫终止妊娠。
还有就是有心脏病，血糖高的症状的孕妇，我们也会建议在孕39周住院观察，以便适时监护引产。还有瘢痕子宫的，以前，都是一胎，剖宫产很多，再想要2胎时，我们也会建议产妇住院，以评估决定分娩方式。
所以，就是不在最佳年龄生育，存在诸多高危因素，从临床上，医护人员都会实行最高标准的围产监护，以便孕妇发生意外可以及时救治，不会让“冒死生产”成为现实。 |
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发表于 2019-8-3 01:31:24