饭后头晕、乏力，一定要警惕这个病[新民健康]

anrey573

点击上方“新民健康”，轻松关注我们



    前不久，一位老友说自己早餐后 1 个多小时经常感到头晕、乏力，甚至差点摔倒，不知道怎么回事。仔细询问后发现，这很可能是「餐后低血压」导致的。

一、餐后低血压在老年人中很常见

    《老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识（2017）》指出：餐后低血压在我国老年人中的发生率约为 59.3%，在住院老年病人中的发生率可高达 61.6%～74.7%。餐后低血压的发生率远高于体位性低血压。随着老年人的年龄增长，发生率也越高，在高血压患者中更多见。

二、餐后低血压有什么特点？

1、人群

    餐后低血压偏爱老年人群，常见于患有高血压、糖尿病、帕金森病、心血管疾病、神经系统疾病、肾衰竭的老人，也会发生于健康老人。

2、症状

    低血压症状多发生于餐后 30～60 分钟内，一般会持续 30～120 分钟，具体表现为头晕、乏力、视物模糊、嗜睡、晕厥、跌倒等。餐后低血压发生概率最高的时候是早餐后。用餐后，收缩压可能下降 20～40 mmHg，严重的可以达到 90 mmHg。餐前血压越高的患者，餐后低血压发生的概率越大，血压下降的幅度也越大。

三、如何确诊餐后低血压？

符合下列 3 条标准之一，可能患有老年餐后低血压：

1、餐后 2小时 内，收缩压比餐前下降 20mmHg 及以上；

2、餐前收缩压大于等于 100mmHg，而餐后收缩压小于 90mmHg；

3、餐后血压下降未达到上述标准，但出现餐后心脑缺血症状（心绞痛、乏力、头晕、晕厥或意识障碍等）。

通过测定餐前血压和餐后 2 小时 内血压(每 15～30 分钟 测 1 次，以最低血压值为准)，基本可以确诊是否患有餐后低血压。关于测量方法，可以在家用血压计测量，也可以去医院进行 24 小时的动态血压监测。

四、如何管理餐后低血压？

1、饮水疗法

在餐前喝 350～480 毫升的水，可使餐后血压下降幅度减小 20mmHg 左右。但对于严重心力衰竭、终末期肾病等需限水的患者要慎重。

2、少吃多餐

减少进食碳水化合物，增加蛋白质、纤维含量丰富的食物，有利于改善餐后低血压。

3、餐后运动

餐后 20～30 分钟内，可以适当散散步。例如步行 30 米，每隔 30 分钟一次，这样能缓解餐后低血压。但是，如果运动量过大，则会起到相反的作用。

4、合理的药物治疗

餐前血压越高的患者，餐后低血压发生的概率越大，因此可以通过合理的降压治疗（尤其是有效降低清晨血压），来减少餐后低血压。

五、今日生活小贴士

餐后血压莫大意，经常监测好处多，如果发现血压低，科学控制心莫急。

餐前饮水稳血压，少食多餐有门道，减少碳水化合物，增加蛋白和纤维。

血压管理要重视，治疗达标是前提，建议使用长效药，清晨血压有效低。