【育儿】家长注意!孩子如有这些小动作要及时纠正,以免影响发育!

心尊门

近日，一位妈妈向医护人员诉苦：“我的孩子都快10个月了，玩具拿着拿着就掉了，玩游戏时都抢不过6个月的小宝宝，这是什么情况呢?”


经过观察和评估，医生发现这个孩子的抓握动作明显不成熟，且伴有明显拇指内扣。治疗师马上给孩子做了精细的动作指导。目前，这个孩子的拇指内扣已经明显改善，并可以自己吃小饼干、玩简单的玩具了。近年来，儿童早期发展理念深入人心，全社会对于0-3岁儿童的早期发展也愈加关注。但在这个过程中，医护人员也发现了一些家长在这方面存在误区。就如前面所提到的例子，孩子一个简单的拇指内扣，直接影响了精细发育水平。虽然这些小细节短期存在不一定会影响到孩子的生长发育，但若过了一定时间仍持续不消退，就可能是神经系统发育不成熟的一个预警，未来可能影响孩子整体的发育水平。
要留意孩子哪些小动作

01

拇指内扣
拇指内扣是一个很常见又容易被忽视的小动作。孩子在妈妈肚子里的时候就一直是手握拳的，所以出生后的第1个月也会经常紧握拳头，这是正常的生理现象。

随着时间的推移，孩子拇指内扣的时间和程度会逐渐减少，但是，若超过2个月仍持续握拳，就要引起重视了。另外，孩子出生后的4个月内还可能有手握持反射的存在，所以在这段时间内偶尔拇指内扣一般是正常的，如果孩子经常持续握拳、内扣，或4-6个月时内扣未减少，内扣程度未减轻，那就要提高警惕了。持续拇指内扣，又不及时干预，就会影响着孩子今后抓、握、捏等精细功能发育，以及手撑、姿势转换、爬等大运动发育，进而影响整体认知发育。

什么情况需要警惕（建议带宝宝到医院寻求帮助）	什么情况无需紧张
＞2个月龄的孩子，经常持续握拳伴内扣，并伴有肌张力高的表现。	＜3月龄孩子，睡觉时或安静状态下拇指呈自然打开。
4-6月内扣未减少，内扣程度未减轻，并且影响到孩子抓握功能。	4-6月龄的孩子，拇指略内扣，但抓握物体是拇指展开。
	＞6月龄的孩子，抓握动作不受影响，手灵敏。

在家该怎么做？

改善拇指内扣：轻揉大拇指根部，并把大拇指沿指根到指尖方向推，诱导大拇指外展。抓握玩具：孩子清醒时让其手握粗柄玩具或者球状物体玩耍，引导孩子手指主动外展，阻止拇指内收。
温馨提醒

1.按揉期间需要时刻关注孩子皮肤状态，避免因为摩擦造成破皮。2.在按摩期间可在手掌心涂上润肤油来减少摩擦。

02

踮脚
踮脚是很常见的动作。踮起脚尖站立，有生理性和病理性之分。生理性踮脚是孩子发育过程中的正常现象，无需担心，但病理性踮脚（医学上常被称为尖足）往往是脑损伤或脑瘫的早期表现，家长们就要特别留意了。生理性尖足一般发生在孩子5个月左右，从孩子能双下肢支持体重到孩子想跳起这个阶段；病理性尖足可以发生在任何阶段，孩子年龄越大症状会越明显。
如何区分生理还是病理？

	生理性踮脚	病理性踮脚
让孩子站在平整的地板上或木凳上	孩子脚掌能很快放平	孩子持续的尖足站立
在清醒自然放松的状态下，将平躺孩子的脚掌轻轻往上推	推到60-70度角且没有明显抵抗	整个过程有明显的抵抗
清醒放松状态下，孩子平卧	脚踝放松，没有紧绷感	脚踝仍旧紧绷，脚尖朝前

温馨提醒

部分孩子本是生理性的踮脚，但是由于不合理的养育方式（如：不合理使用学步车，过早开始辅助走路，早期存在肌张力高的表现等）也会影响孩子后期开始走路的时间、走路的姿势、身体平衡及感觉统合能力。
在家里可以这样做

不使用学步车：不合理使用学步车，会影响孩子走路姿势。                   拉伸跟腱及小腿肌肉：一只手固定脚踝关节，另一只手将孩子的脚向小腿正面弯曲，每天约重复10次左右。（为缓解孩子在“被拉伸”时的紧张情绪，家长也可以一边拉伸他们的跟腱、一边唱歌。）

03

W型坐姿
很多孩子会使用这种坐姿，且以女孩居多，家长普遍都认为这是一个很“淑女”的坐姿。但大多数家长都没意识到，这种坐姿会给孩子的身姿，甚至是走路和跑步能力都会带来负面影响。通常情况下，孩子早期可以使用这种坐姿，特别是孩子从四肢摇晃支撑向独自坐立阶段过渡的时候。然而，一旦孩子开始走路，这个姿势就应该被纠正了。W型坐姿在肌肉张力低或是肌力不足的孩子上尤为常见，是一种不正确的坐姿。虽然这样坐支撑面积较大，身体也不需要很出力，但却会使孩子双脚内转，极易形成走路内八字。另外，W型坐姿也会间接影响到腿部髋关节的健康。


如何预防及矫正W坐姿？

预防W型坐	矫正W型坐
1.出现W型坐姿要及时纠正。2.加强孩子下肢肌肉力量：蹲起、攀爬、跨越障碍物等。3.按摩双腿和髋部。	1.坐在地板上，两脚脚底相对，膝盖向两侧外展。这种坐姿是每天最好的锻炼，地心引力将帮助拉伸大腿内侧肌肉。2.正确姿势下蹲起训练：站直，双脚打开与肩同宽，然后进行蹲起动作。注意蹲起过程中，脚尖、膝关节朝向始终朝向正前方。蹲起次数根据孩子的体力自行调整。

类似这样的小动作其实还有很多，它们可能正发生或即将发生在你的孩子身上，忽视这些小动作，将可能影响到你孩子的认识、精细、大运动等发育水平。关注儿童的早期发展，做一个有敏锐感知的父母，相信只要我们做到早发现、早预防，我们的孩子都能得到最好的发展。当然，如果家长怀疑自己的孩子已经受到影响，建议及时寻求专科医师的帮助。来源：中国妇幼健康





【2019第136期】总第601期



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