武汉协和医院新冠病毒肺炎治疗组组长昨天发文介绍更新过的新冠病毒肺炎治疗方案，按顺序推荐依次是干扰素，阿比朵儿，奥司他韦和克力芝。这会误导公众认为阿比朵儿和奥司他韦是比克力芝更好的治疗方案， 所以我需要撰文说明真相， 避免武汉协和医院的新冠病毒肺炎新标准方案对武汉乃至湖北省的新冠病毒肺炎治疗带来不良影响。目前全国各地大部分省市，除武汉市和湖北省以外，都已经接受国家卫生健康委员会新冠病毒的治疗标准方案，那就是干扰素和克力芝。
武汉的协和和同济医院之前的标准方案一个推荐奥司他韦， 另外一个推荐阿比朵儿，这两个流感病毒的药物由于药物的作用机制都是不适用于新冠病毒肺炎治疗的。尽管国家卫生健康委员会早就公布了干扰素和克力芝的标准治疗方案并被多个省市采用，但是武汉同济医院和协和医院直到昨天才勉为其难的将克力芝放进更新的标准指南里面，而且是放在最后面， 后面我将会说明，这样的操作会带来灾难性的后果。
首先， 我说明一下阿比朵儿Arbidol治疗流感的分子机制，参考下面的这篇美国科学院院刊文章。
这是美国加州Scirpps研究所的著名病毒结构生物学家Ian A.Wilson在2016年当选美国科学院院士的时候发表的文章。
这篇文章的科学发现就是揭示了广谱抗病毒药物阿比朵儿Arbidol是通过结合流感病毒的HA蛋白抑制流感病毒和人体细胞膜的融合。
注意新冠病毒是通过Spike蛋白识别细胞膜表明的ACE2受体和细胞膜发生融合的，新冠病毒根本就没有流感病毒的HA蛋白， 使用流感病毒的HA蛋白抑制剂阿比朵儿来阻断新冠病毒Spike蛋白和ACE2蛋白的结合就相当于你拿自己家的钥匙去开邻居家的门，能够成功的几率极低。
武汉协和医院说有文献报道阿比朵儿可以抑制冠状病毒， 使用Pubmed检索你最多能查到一下三篇文献。
真正有参考意义的是2008年一篇俄语文章。
只有一个细胞学的实验，而且阿比朵儿起作用的浓度高得吓人， 另外效果最好的还不是盐酸阿比朵儿。
推荐阿比朵儿的人，你知道有多少武汉人民被你推向绝境吗？
而奥司他韦的作用靶点，是流感病毒的神经氨酸酶，通过抑制神经氨酸酶就可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制病毒在人体内传播。新冠病毒根本就没有神经氨酸酶， 所以这药根本就是药不对症。
推荐奥司他韦的人，你知道有多少武汉人民被你推向绝境吗？
再说把克力芝放在最后的灾难性后果， 当年香港袁国勇博士发表临床研究结果，一线使用克力芝疗效显著，最后再使用克力芝就无效了。最近Science杂志也发表文章，克力芝应该尽早使用，这样才会有效。
武汉同济医院和协和医院目前发布的新标准方案，就是将克力芝作为最后一线的治疗方案，这样就是把最可能有效的治疗药物克力芝等到确定治疗无效的情况下再使用， 其直接结果就是将会有大量重症病人使用克力芝以后死亡。
这个结果对之前一直拒绝接受使用国家卫生健康委员会标准方案推荐药物克力芝的武汉同济医院和协和医院是最有利的，因为他们可以振振有辞的说我们给重症病人使用了克力芝发现无效。而对病人来说这个结果是最糟糕的， 因为一线使用克力芝可以治好的轻症病人被拖到转为重症才使用，结果就是克力芝无力回天。
这就是为什么武汉协和医院新冠病毒肺炎治疗组组长昨天发布的最新治疗指南将会给武汉人民乃至湖北人民带来灾难性的后果。
下面是美国Science杂志对治疗新冠病毒使用药物的分析文章，大家有兴趣的话可以看一看。
武汉协和医院和同济医院现在的指南， 就是直接和国家卫生健康委员会指定的指南对抗，也是直接和美国主流医学界和科学界的意见对抗， 细思极恐。 |
发表于 2020-2-6 18:34:50