关于抑郁症治疗的二三建议

anrey573

一篇有二十多年抑郁症史的患者自述，以及对同样患病的人的一些建议。
    几年前在知乎搜索抑郁症时，还没有多少关于抑郁症的文章，而今再来看，这里已经有了许多对于抑郁症的专业解析和回答，证明时代发展还是把这个病带着朝好的方向在走的。
    这里先讲下自己的情况，和许多人不一样，我是生来就带着这个病，一半是有遗传，另一边是即便没有遗传也能让人得上神经病的稀烂的原生家庭。有很多人是见过这个世界的美好之后，经历了创伤才得上抑郁症的，而我基本不知道正常的世界是什么样的，没见过光明，也因此能在黑暗中一直生存下去，这大概是自己活了二十几年的原因吧。
    本来哭着写了一大版小时候极苦的经历的，这会全部删除了，因为写完再来看，就像是怨妇在诉苦一样的，旁人看了难有同情，对自己也没什么帮助，以后有时间的话，会一另一种形式来做记录。
      目前自己的状态不算全部好，算是从重度好到了中轻度，用了五年左右的时间，这里写下自己的一些经验，希望能把深陷其中的你从泥潭里拉出来一些。
~发现病症
     知道自己是抑郁症大概是在11年12年的样子，那时读大学，有了电脑，偶尔一查，查到了抑郁症这个词（准确说自己其实是躁郁症，转躁不厉害就按抑郁症来了），终于知道了自己二十多年为什么和别人不一样了。
也是在那时，还查出了自己有甲减，因为发现得太晚，治不好，就只有终身吃优甲乐这个药了，吃药能基本维持内分泌正常，这里对这个就不赘述了。（特意说下这个是因为甲减和抑郁症之间是有互相联系的，有其中一种病的，请也注意看自己是不是也有另一种，特别是甲减，发现得早很好治，迟了就跟我一样了。）
     查出是抑郁症之后，起初是不知道怎么办，对谁都不敢说，在学校寝室就是装，装正常人，毕竟装了二十多年了，旁人已经看不出什么奇怪的了，到了家之后就是崩溃，整夜痛哭，哭到全身发麻，脱水，是个什么样的痛苦法，懂的人懂，也不赘述了。这个时候，别的二十出头的小姑娘都把自己打扮得漂漂亮亮的约会参加各种活动呢。
~寻找治疗办法
      也许是躁郁症的那一点躁让自己没放弃吧，说通母亲去了tongji，挂了精神科的号，挂了这个号，不但没帮助，还把自己拉入了更痛苦的深渊里。
       tongji与普通医院不同，它在看疑难杂症方面比一般医院要强一些，也因此许多省内省外的患者不远千里来看病，让医院拥挤异常。
       本身医院设施比较老旧，人又多，诊室到楼道都是乌烟瘴气的感觉。等了许久，终于等到叫号进诊室，然而诊室里挤满了人，有病人不愿意出去，就在医生旁边站着等，再加上陪同的家属，里面就像过年一群亲戚围起来团团坐听你讲故事一样的，大家都把目光聚在我身上，看着一个二十多岁的小姑娘得的是什么精神病。本身来看这个病，就已经是我最大的勇气了，然而还要我在这种环境中把自己内心最深，最隐私的东西讲出来，，，，，，，一时不知道怎么写能表达自己当时的感受，但是还是讲了，即便是蜘蛛丝一样细的绳子，也想抓住它从地狱爬出去。
     忍着情绪讲完了自己的情况，而医生的做法更是让我崩溃，先是无表情确诊我的病情，告诉我这是抑郁症/躁郁症，然后拿出几个章子，在我的病例本上盖了"防止外跑"，"抑郁症"，"精神病"等等这样的字样，几个鲜红刺眼的印子，具体记不清了，但大致就是这个样子，这种感觉，就像是在你的身份证上盖了精神病三个字一样的，告诉你你是个疯子，你可能会随便伤人杀人，会发疯。
     我僵在那里，不知所措，难道医院诊断出抑郁症都要这样吗？后来去了多家医院，事实证明只有这里是这样的。本身患者来看病已经非常艰难，再做这样刺激患者的事情，真的不知道医院是何因。更何况我既然能自己来看病，能清晰的讲述自己的情况，就不是会伤人杀人的疯子呀！。。。而且抑郁症就算到重度了，也不是那种会攻击别人的病。
    而这还不是最痛苦的，诊断完了以后，医生并没有向我解释抑郁症是什么，一般的治疗方法，等等都毫无解释，直接开了两盒药，一盒吃一片，另一盒吃半片就完了，然后急着看下一个病人。
     晚上回学校吃了药，几个小时以后慢慢药效开始起作用，最痛苦的时候来了，那时睡在床上，身体开始大量的出冷汗，意识极度亢奋，亢奋到渐渐不能控制自己，有一种压不住的力量让自己几近发狂，手开始发抖，牙齿打颤，这一刻，我觉得自己真的要疯了，在意识和理性还残存的一刻，我叫醒舍友，帮自己打了120.
      开始到了一间不大的医院，医生不知道怎么处理，又转到了一间比较大的医院，而值班医生也对此毫无经验，只能不停让我喝水，看能不能冲散药物作用，和我聊天，尽量使我缓解一些，快天亮的时候，难受的感觉才退去一些。回想起来，那大概是自己最接近一个精神病的状态的时候了吧，虽然自己偶尔会转躁，但也不过是比较兴奋做事积极些了而已，一起都是正常人做了也毫不奇怪的行为，而这一次，药物的作用让自己进入的这种狂躁状态，以前从未有过，可能以后也不会有。
    本来是鼓起勇气来求医的，未曾想差点真的把自己弄疯了。
（这里对这次经历做一个理性解释：tongji这种医院慕名而来看病的人很多，身边很多例子证明他的医生确实厉害，大家都本着一颗这里的医生更厉害，即便比别的医院看病要难也要来这里的心，其实是没必要的，如果诊断出来是常见病，建议就在普通医院治疗，看病的人少，医生会和你细说细讲要更好一些。
      那次医生看得那么快，应该也是病人太多被逼无奈，只能看完这个马上看下一个，盖章这个事不了解他们医院规矩，不多说，那么多人挤在诊室里围观，也不多说了。     而那个药物，并不是说药物有问题，也没有开错药，初次吃药是会遇到这个情况的，大家知道即便一样的病症不同的药效都是有重有轻的，且一样的药，不同的人耐受度不同反应也会不同，而那次开的药可能也是比较猛的那种，我又是初次吃药，长期抑郁的神经遇到强效鸡血，就像没沾过酒的人来了一瓶高度酒，不就瞬间被干倒了么。说起来那医生没多大过错，但你要说恨，肯定是有的，她当时要是不盖章刺激我，稍微和我讲下抑郁症是个什么东西，讲下这个药时有副作用的，讲下耐受性这些东西，不三两句话对付我走，让我心里有底，我就会想办法去应对，而不是万分恐惧的看着自己发疯，失去意识去叫救护车。我不是圣母，鼓起勇气去看病结果你却让我有了一个这样的经历，换做一般人有了这样的经历恐怕都会对药物恐惧不已，不可能在再吃药，说不定都不会再踏进医院了，而不医治，这一生只能报废或死亡，说这样一次诊治差点让我送命，不过分。）


~真正开始治疗。
      经历了同济医院这件事，让自己再不敢碰药物了，又在痛苦中熬了半年，但觉得还是要去找医生，自己这么熬着，熬不住了一定会死，找医生看是唯一的解脱方法。
      第二次就吸取教训，不图什么医术高超之类的，就找了有单独的精神科的人民医院。挂了一个老医生的号，去看病的人本身不多，再加上又是快下班的时间，诊室里没人，去了之后很放松，后面没人等着，医生也很有耐心的听我讲，问之前让我难受的是那种药时，我有些忘记了，医生还专门去办公室拿药盒子一个个给我认，这个细节我至今都记得。
    了解了我的情况之后，老医生给我讲了关于抑郁症的知识，我告诉医生，我没有什么钱，如果还是之前那种贵的药长期吃我可能吃不起，医生就给我在副作用小的药里面挑了个不贵的给我，外加一些中成药，告诉我，药需要尝试，不能保证这个药吃了就一定会好，每个人适合的药不同，这个药吃了自己不耐受的话，下次再来换别的药，一般看诊只有几分钟的，那次医生和我聊了一二十分钟有余，这一次的看诊经历，是我开始治疗的开端。
一直很感谢那个医生，时隔很久之后再去找那个医生时，有些记不清了，再找不到那个医生了。
拿了药之后，吃药的过程也并不顺利，母亲因为前一次吃药的经历，一直非常排斥我吃药，即便是余外开的调养的中成药，也不让我吃，每次吃药的时候都极力阻拦我，而对于我自己来讲，吃药是唯一的希望了，她就拦着这点希望，让我又一次陷入拖延战中，浪费了许多时间。
     然而我讲过，即便是蜘蛛丝一样细的绳子，也想抓住它从地狱爬出去。后来还是开始顶住她的干扰，开始吃药，尽管是副作用较小的药，也仍然让人十分难受，嗜睡，头昏，胃不舒服，等等一些都不好受，没有人理解，更没有人安慰，吃药时自杀倾和抑郁症的难受也不会马上消失，在耳边说你矫情，懒惰，经不起打击的人和话也没有间断过，这些艰难，不赘述。
        坚持下去，终于有了起色，熬过了初期的副作用，慢慢适应了药物之后，药物开始见效了，那种整夜痛哭，悲痛之极的症状明显减少了，心情常有在云上漂浮一般的轻松感，二十多年第一次接近正常人的世界，感受心情常常是美好的那种感觉，药物没有直接减少自杀倾向，但是心情变好了，自杀的念头就自然少了，代价就是脑子变得像浆糊一样，记忆力，反应力，都明显下降了。
如果说重度抑郁症是10的话，那么这时候的自己就好到了4和5左右的程度。
~这里对两次看病的经历以及药物做一个小结。
首先是看病的经历：
1.怀疑自己有抑郁症的朋友，一定要排除万难去看医生，即便有旁人的的注目，歧视等等这些也要去，没有人陪着去不要紧，我后来也是自己一个人去的，一次没明白不要紧，多挂几次号，让医生讲清楚抑郁症的本质。不去看，抑郁难得自己好，坏的情绪只会累计，不会消失，也不要为了工作和学习压制情绪，装作开朗的样子，不要成为新闻里报道的那种平时看着好好的，突然就自杀了的那种人，让人惋惜。
2.关于医院的推荐，一般的三甲医院就可以了，没有必要去非常精尖的医院，现在很多医院都重视起这个科室了，在精神科，这个也是常见病，一般医生都能诊治，根据自己的抑郁程度，可以选择挂号诊断或是心理咨询两种。轻度的可以只约心里医生。
其次是关于抗抑郁药物：
药物原理之类的，我不是医生，不讲。
就自己这些年在一些个平台的观察所得，在药物上几本有劝药和不劝药两派。
      而我是属于劝药的，如果是抑郁的程度比较重，我真心劝还是吃些药，抑郁症严重的时候，其实已经发生器质性病变了，不是单纯的纠正认知就治得好的，本身大众就对药物存在偏见（特别是一些长辈，抱着对药物的偏见，医生已经明确要吃药了，还不让患者吃），再加上抗抑郁药那非一般的副作用，以及一些药物昂贵的价格等等这些原因，让许多应该吃药的患者，最后选择了不吃药，或者是吃了几天，没效果，不吃了，（许多抗抑郁药是要至少两星期甚至是好几个月才能见效的，不是感冒消炎药那种立竿见影的效果），还有那种吃到见效了，就自己停药，结果闹得又复发的（本身抑郁症复发率就很高）。如果医生说了需要吃药，就按医生的来吧，副作用扛一下，不耐受就换药试试，坚持吃下去。
    这些年， 我实在是见过太多带着偏见不吃药的人，轻者耽误自己的时间，（这个时间，有时候一耽误就是几年啊），重者彻底报废，或是躲在家中封闭自己永远不出门，或是进入严重的木僵状态，或是进精神病院，或是从楼顶一跃而下，，，所以我才喜欢劝药。
    不吃药，仅靠认知治疗治好的也有很多，多是中轻度患者，有良好的无压力的恢复环境，有通情理愿意陪伴在身边的家人，本身具有一定意志力，等等这一系列原因都可以让病的不重的人不用药物自己恢复。
    关于抑郁程度的鉴定，大家都知道有个表可以做，很久以前在医院花了80元，在电脑上勾了几下做了这个表，打印出来一张纸给我，那时候还是学生的我真觉得医院在抢钱。不管表也好，仪器也好，个人觉得最好的是向医生讲述病情后，让医生来鉴定，毕竟医生有无数看诊的经验。
     在吃药这一点上，建议大家首先听取医生的建议，是否吃药，吃什么药，吃药停药的时间都尽量不要擅自决定，也不要听取家里觉得自己很有道理但完全不懂医的长辈的话（有些药物是有禁忌的，自己不一定可以吃，所以也请不要在网上看见别人说哪个哪个药自己吃好了，就擅自自己拿药吃。）


     但大家也不要混淆了，这里是和大家讨论吃药与不吃药的问题，认知治疗，是吃不吃药都要进行的，非常重要的一个环节。大家确诊之后，有条件的话，都建议大家找心理医生做固定的咨询，光是吃药，不改变自己的错误的认知和行为模式，停药之后八成会复发，没有条件的，多在网上了解下抑郁症的原理，多看些书也是一种方法。
       我最推荐的治疗模式是三大部分，1适度吃药（物理治疗）+2认知治疗（改变错误思想）+3运动锻炼/看书/看佛经/养宠物/旅行/培养兴趣等等，，，（充实生活，转移对悲伤情绪的注意力，驱赶无用思想的辅助治疗）
        尽管我劝药，但三点中个人认为最重要的是认知治疗，这个认知治疗一写又是一大篇，（在知乎里面有很多很好的关于调整认知的文章，一搜一大把，看了还是有用的，同时要辨别知乎一些偏激片面的理论思想，以前觉得知乎还是片净土，现在越来越乱了。）


多写一点，关于身边的人：
抑郁症患者身边的人，
一部分是不懂抑郁症的文盲，只会说你矫情懒惰作，你和它解释抑郁症，犹如和文盲讲诗。
一部分是让你得抑郁症的元凶，它们多半是你最亲的人，不是拿着一把真心爱你的刀捅你，就是拿着一把自私愚昧无知的锥子扎向你。
一部分是真的无病呻吟的人，缺爱或是有点小情绪，爱在社交平台上发些黑白自拍配些受伤的文字求安慰，觉得抑郁症好像很酷一样的，得了似乎比别人更有艺术气息，加深大众对真实抑郁症患者的误解。（有些抑郁症患者也会发自拍，但个人感觉其中装病的人居多。）
还有一小部分，即便不知道抑郁症是什么，也愿意陪伴在你身边的人，耐心待你痊愈的人，如果你有，真的应该感谢上苍。


        对于那些不懂的文盲，现在社会如此焦虑浮躁，研究表明抑郁症也是不挑人的，有时候心黑，真的很想他们也得一得抑郁症，来感受一下。你觉得你内心强大，永远也不会得抑郁症，我就想问你，你身体好，敢保证一辈子不感冒吗，不能吧，抑郁症就像感冒一样的，受创伤容易得，甚至不受创伤都有得上的可能，到那时候，我只能微笑的向你说一句：欢迎来到地狱！
         对于造成抑郁症的元凶，稀烂的原生家庭占去一部分，高考引起的占一部分，出社会找工作碰壁占一部分，亲人逝世占一部分，金钱至上的浮躁社会压迫而成的占一部分，我看见的大致是这几类吧，这其中这个光原生家庭引起的一种，就够写一大篇文章了，不赘述。（其实有时候，抑郁症患者好治，但是他身边的那些导致他患抑郁症的那些看似正常的人不好治。）
        另，对那些无病呻吟强说自己是抑郁症患者的人，我只想说，抑郁症，躁郁症，多重人格，等等这些患病者中的一部分人确实在艺术方面会有更高的造诣，但也不是什么值得炫耀的事情。大家都知道，许多盲人都拥有异于常人的听力，甚至有盲人能听声辩物，这在常人看了是不能想象，而你，愿意以失去双眼为代价来获得这敏锐的听力吗？许多人并不愿意以失去快乐为代价来得到这点艺术造诣。


    还有许多东西要写的，目前先写这写吧，以上所有都是各人观点，仅供参考。有不对的地方大家可以指出来，但说话特别冲的不要来，别看我这死样，我还是颗玻璃心。
   文中提到的一些现实信息，还请大家不要对号入座，也不要断章取义，钻牛角尖，不要在这里咨询药物名称。往日在一位抑郁症患者的提问中提到自己劝药的观点，下面就有人满身戾气的来质问我怎么敢劝药，咄咄逼人。都说了是劝了，各人情况不同，以医生诊断为准，还和小学生不认字一样的。
     当然，我自己身上也带了些戾气，也写进文章里了，只希望对刚刚知道自己是抑郁症而惶恐不安的人有些帮助。
     另外，不管哪里，对抑郁症喷之以矫情堕落闲的人，我只想说，地狱的大门向所有人敞开，我在地狱门口向你招手呢，祝你有一日能来地狱一游，只愿你走时是活着走。
      别怪我说话狠毒，许多病友，都是被你们这些口含刀片的冷漠愚昧之人害死的呢，不了解，可以不说，少做键盘侠和喷子，对别人或许还好，对手机电脑前情绪低迷的抑郁症患者是致命的呢。