关于武汉肺炎：2019新型冠状病毒的9个关键知识

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2003年，严重急性呼吸道症候群（SARS）肆虐，全球813人死亡。2012年起，中东呼吸症候群（MERS）在中东、韩国爆发疫情，死亡率高达3成。两者都属于可人畜共通的冠状病毒族谱。
2019年12月，武汉也爆出不明原因肺炎，不到1个月，中国已快速累积到198例确诊个案，其中44例重症、3例死亡，疫情快速蔓延，亚洲已有9国出现通报病例，世界卫生组织（WHO）确认，「武汉肺炎」元凶是一株人体首见的新型冠状病毒株，命名为「2019新型冠状病毒」。
农历春节即至，随着大批返乡人潮， 病毒扩散威胁大增，我们整理出10个你必须掌握的关键问题。


1.        武汉肺炎究竟是什么病毒 ?


2019年12月中国武汉传出多名患者罹患不明原因肺炎，由于患者多为武汉华南海鲜市场的经营及采购人员，故以「武汉不明原因肺炎」称之，科学家随即找出致病源为一种新型冠状病毒。
由于过去「中东呼吸症候群」（MERS）、日本脑炎都以地名称呼病毒，引发「污名化」质疑、及让大众误认仅该地区会盛行此病，2020年1月12日世界卫生组织（WHO）将「武汉肺炎」正式命名为「2019新型冠状病毒」（2019-nCoV）。


2.        那些地方已传出武汉肺炎病例 ?


从2019年12月30日武汉爆出不原因肺炎起，至2020年1月20日为止，中国除了武汉，北京、深圳也出现确诊病例，共198人染病，其中，3人死亡，35人重症、9人急重症。此外，上海、浙江与香港、澳门都出现通报病例。
最初的感染病例多为华南海鲜市场工作或出入者，以及感染病例的家人，被认为是有限度的 「家庭聚集性感染」(注1) ；但日、泰确诊病例都未到过华南海鲜巿场，国外专家及媒体认为，武汉肺炎的 「小区感染」(注2)风险已大幅增加。
(注1) 家庭聚集性感染 : 感染者的传染对象属于亲密、近距离接触的家庭成员，代表病毒有传染性，但传染力不高。
(注2) 小区感染 : 感染者日常生活所经之处，如公交车、小区，都可能造成他人感染，代表病毒传播范围大、传染力高。


3.        武汉肺炎与SARS(非典)有没有关联性 ?


武汉肺炎出现时，曾被担心是否是2002年由广东开始爆发的SARS病毒再现。经由病毒基因定序发现，武汉肺炎与蝙蝠冠状病毒相似度达87%；与病毒源头也来自蝙蝠冠状病毒的SARS病毒相似度也高达79%，但并非同一株病毒，而是过去从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。


4.        为什么动物病毒会传染到人身上 ?


一般而言，动物和人的病毒受体不同，但由于环境变迁、人口愈来愈密集，病毒为了生存下来会不断调整和突变。以SARS为例，源头宿主是蝙蝠，传到中间宿主果子狸，最后到人身上；当病毒突变，病毒蛋白得以去结合人体的上呼吸道细胞受体时，人就会被感染。


5.        冠状病毒是人畜共通常见的病毒吗 ?


冠状病毒、禽流感H5N1病毒都是人畜共通传染疾病，两者都是RNA病毒，特性就是突变速度非常快速。多数的冠状病毒在动物中传播，也许曾传染给人，但未有群聚感染；随着全球监测工作提升，可能会发现更多冠状病毒。


目前已知6种会感染人的冠状病毒中，229E、NL63、OC43、HKU1较常见，不过只会引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；SARS与MERS则会引起严重肺炎及呼吸衰竭等重症、甚至致死。武汉肺炎是过去从未出现过的第7种。


6.        武汉肺炎的传染途径是什么 ?


以SARS为例，主要是近距离飞沫传染。SARS传染性强、重症与死亡率也高。但SARS是在个案发烧2天后才具有传染特征，当时各地以发烧筛检迅速找到疑似病例加以隔离，因此SARS疫情很快被阻断、未再出现。
目前武汉肺炎确诊病例，死亡率和重症率，没有SARS高，但其传染率及潜伏期仍未知，WHO初期认为，该病毒在1公尺内近距离接触、接触时间长达10几分钟，或者同在家户中，又或者是医护人员近距离照顾病人，较有可能传染 ，为「有限度人传人」。但在通报个案快速增加下， 专家认为，可能已超越「有限度人传人」的范围。


7.        施打流感疫苗可以预防武汉肺炎吗 ?


流感疫苗只能预防流行感冒病毒，武汉肺炎不是流感病毒，打流感疫苗无法预防。不过，武汉肺炎初步症状与流感相似，接种流感疫苗，有助于一旦发生感染、出现症状就医时，有助医师确诊、降低混淆的机率。


8.        出现什么症状可能是警讯 ?


目前武汉肺炎的症状出现发烧发热、四肢无力、部分咳嗽少痰、少数呼吸困难、呼吸道症状、肺炎呈双肺浸润等症状。若有相关症状，应戴口罩尽快就医时，一定要告知医师相关旅游史、职业别、接触史及群聚情形以供医师确切诊断。


9.        预防武汉肺炎的自保之道 ?


建议时常用肥皂洗手、咳嗽戴口罩，避免接触野生动物及禽鸟、食用生肉生蛋，也应尽可能避开传统市场、医院、空气不流通或人潮拥挤的场所。


重点是消毒的程序与作业，目前我们针对消毒的工作十分专业。
电影《侏罗纪公园》里的一句名言：「生命会找到自己的出路」！或许在真实生活中，已悄悄上演。继非典之后，近日武汉肺炎事件有没有想过什么才是对家用电器做正确的消毒？很庆幸的是我们选择的方式是完全无使用任何化学物质消毒，而且我们的消毒方式灭活率为99％。


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