6种常见的晕倒类型，记住这个万能公式

心尊门

导语

最近，全国进入大面积高温的“蒸笼模式”，不少人感觉头晕、眼花、疲劳。

来源：腾讯医典
最近，全国进入大面积高温的“蒸笼模式”，不少人感觉头晕、眼花、疲劳。

在这样的天气里，地铁、公交、办公楼、健身房的晕倒事件时不时会上演。

这不，典叔前几天就有一个朋友，中午刚从外面回到办公室，一下晕倒在地，把周围的人吓得不轻，直接送去了医院！



如果你旁边有人晕倒，你会怎么做？掐人中？心肺复苏？喝糖水？“雨我无瓜”？

STOP！典叔想说，如果对晕倒的情况不加以判断，盲目施救只会让病人更受伤！



“吓晕”“痛晕”——单纯性晕厥

没想到吧？有一种晕厥就叫“单纯性晕厥”，是日常生活中最多见的晕倒类型。

中招的大多是健康人，多见于年轻人（尤其瘦弱、运动少的年轻女性）和小孩，发作前并没有心脏或神经疾病。



诱发单纯性晕厥的原因五花八门：

疼痛、焦虑、恐惧、强烈的情绪压力、看见流血、听到噩耗、接受注射或小手术、天气闷热、拥挤场所、饥饿、疲劳……



这些因素都有可能刺激血管迷走神经，导致血管突然扩张、心跳减慢，血压下降，大脑短暂缺血、失去意识。（所以，它还有一个45度明媚忧伤的学名：血管迷走性晕厥。）

所以，你们说的“吓晕”“痛晕”，在医生眼里都属于单纯性晕厥。

急救方法：

对付这种晕倒，记住典叔的格言：



在哪里晕倒，就在哪里躺会儿！



是的，就让病人躺在那里，不要扶起来。如果倒地的位置不安全，可把人转移到安全阴凉的地方，继续躺着。



这时候心脏和大脑处于一个平面，身体调节让血流重新供给大脑，人就会慢慢醒来，而且没有后遗症。

叔知道，你们会手忙脚乱的抹风油精、掐人中、按虎口、喂颗糖……但这些方法统统是帮倒忙！

人家还想多躺会儿恢复一下呢，你把人家刺激醒了！

另外请注意，这种类型晕厥的人是有呼吸、有脉搏的“活人”，千万别做心肺复苏！心肺复苏是对没呼吸、没心跳的人才做的！

一些新闻里，很多本来就有呼吸的晕厥者，并不需要胸外按压，愣是被一群热心市民“按活”了，还到处宣传。典叔想说，你们的热心是好的，但方法真的是错的。

心肺复苏，是为了把血液重新泵给停跳的心脏。给“活人”做心肺复苏，等于在正常跳动的心脏上额外施加压力，后果不堪设想。



“饿晕”——低血糖

还有一些年轻人，经常不吃早餐就去挤地铁、追公交，结果发生了低血糖，晕倒在车站。

急救方法：

如果病人是清醒的，找一个安全的地方坐着或躺着休息，喝点含糖量高的液体饮料（可乐、雪碧是最佳选择）。

注意，很多人会选择喂食糖果、巧克力、馒头，但医生并不建议这样做。因为即便患者清醒，固体食物也可能导致意外吸入性窒息！

如果怎么都叫不醒，就要打120，让医生来进行静脉补液治疗了。

当病人不清醒的时候，千万不要学武侠片的镜头掰开嘴去喂水喂食，否则有误吸甚至窒息风险！

“热晕”——中暑

热晕有两种。一种仍然是单纯性晕厥（比如刚从空调房走到室外，冷热转换没适应过来突然晕倒）；

另一种是长时间暴露在高温下造成脱水，导致体温调节失衡而晕倒，这种情况才是中暑。

中暑晕倒的人，已经到了热射病阶段，核心体温高于40℃，皮肤发红发热，出汗少，脉搏很快，这种情况容易导致多脏器衰竭，死亡率很高。

这时候，高温主要来自体外，物理降温非常重要。

急救方法：

首先立即拨打120。

把病人从炎热环境中转移到荫凉处（最好是空调房），脱掉外面不必要的衣物。

立即把病人浸入冷水中积极降温。（注：浸水过程中一旦神志恢复，就要把人捞出来，以免发生低体温症。）

如果是健康的年轻人，因剧烈运动而中暑，可进行冰块浴。（注意：老人、小孩、慢性病患者不能冰浴，非剧烈运动中暑的人也不能进行冰浴。）

如果没有条件泡冷水澡，可向皮肤喷洒冷水，或使用冰凉的湿布或冰袋冷敷患者的腋窝、颈部、腹股沟、背后，然后扇风或吹风扇加快降温。

病人不清醒的时候，不要喂食饮料。如果神志清醒了，可以喝点运动饮料、果汁和水，等待医护人员到来。

千万不要喂藿香正气水或十滴水！里面的酒精可能加重脱水，是中暑禁用药。

“抽晕”——癫痫发作

我国癫痫患者众多，癫痫发作非常常见，但经常被当作心脏骤停，被误施了心肺复苏。

典型症状：意识突然丧失、眼球上翻、四肢抽搐、嘴角有白沫。



急救方法：

让周围的人都离远一点，清理病人周围的杂物，防止二次伤害。

让病人躺在原处安静地抽一会，抽完了再观察胸腹部起伏，看有没有呼吸。有呼吸不用管，没呼吸再考虑心肺复苏。

注意看表，以记录癫痫发作持续的时间。

千！万！不！要！把任何东西（什么纸巾勺子之类的）塞进病人的嘴里！这样做并不能防止舌头咬伤，东西咬断后还可能引起窒息！

“呼吸晕”——过度换气

还有的人，在极度焦虑或惊恐时，呼吸会特别急促，结果因为过度换气（排出过多二氧化碳）产生了呼吸性碱中毒，从而出现瘫软、抽搐、喘息和晕厥的情况。

同样是抽搐，癫痫发作的人是没有意识的，但呼吸性碱中毒抽搐却是清醒的。


急救方法：

将袋子罩在病人的口鼻上，把呼出的二氧化碳挡回去。别怕会憋坏，这时候，病人缺的不是氧，是二氧化碳！

让病人放松，不要做深呼吸，如果能憋一会更好。

“病晕”——心脏骤停

这也是最严重的类型，如果没有及时救治，可能危及生命（尤其是男性多见）。

典型症状：胸闷胸痛、大汗憋气、丧失意识。

心梗并不必然发生心脏骤停，但一旦发生，就要马上打120，然后进行心肺复苏。



来源：腾讯医典医学插画



处理晕倒的万能公式

说了这么多，肯定有人会问：

“典叔，你告诉我们那么多种晕倒的类型，但常人并不能准确地判断病因，最后不还是得送医院吗？”

其实作为普通人，只需记住一个万能公式：看环境+看反应+看呼吸。

1. 先确认周围环境是否安全。

如果安全，让人躺在那就好了；如果不安全或路面温度高，可移动到就近的树荫下或室内。

2. 判断反应，拍肩膀大声呼唤对方：

如果能睁眼、说话，手脚能活动，说明有意识，多躺一会就行。

如果没有任何反应，说明出现了意识障碍，马上打120取AED，接下来就要判断是否有呼吸了。

3.   判断呼吸：

不是用手试探鼻息（这样会有误差），而是观察其胸腹部是否有上下起伏运动。

如果 5~10 秒内都没有起伏，才判断为“无呼吸”（判断得太快也会出错）。

如果病人在抽搐，应该等抽完以后，再判断呼吸。

如果有呼吸：让病人侧卧，别的啥也不用做，等待救援即可；

如果无呼吸：同时实施心肺复苏，直到病人苏醒或急救人员到达。

病人恢复知觉后，不要立即起身。抬高病人的脚，过几分钟再慢慢坐起来，然后扶着站起来，以防再次晕倒。



怎么预防晕倒？

再忙（lǎn）也要按时恰饭，尤其是要吃早餐。（巍哥知道，很多人是到公司食堂吃早餐的，但容易晕车的人，最好在上车前吃点东西垫肚子，因为饥饿会加重晕车症状。）

起床或蹲下站起来时候，动作尽量慢一些。

别熬夜，避免过度疲劳；别在闷热的地方待太久。

紧张的时候学会控制呼吸，避免呼吸过快、过度换气。

如果你以前发生过单纯性晕厥，建议保持高盐饮食——饭吃得咸一点。平时大量喝水以防脱水，维持血容量。

版权声明

文章版权归原作者所有。如有侵权，请联系我们，我们会立即处理。



往期回顾

抓好基层医学教育，助力“健康扶贫” ----“健康扶贫”基层医疗卫生技术人员培训项目

互联网+医学教育培训，着力提升罗定市基层医务人员服务能力

全国首家医学教育类省级社团正式落户广州 ——广东省医学教育协会成立大会暨第一次会员代表大会

中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会 成立大会暨毕业后医学教育改革发展高峰论坛在穗举行

论中国特色医学人才培养——广东省卫计委副厅长彭炜、暨南大学附属第一医院罗良平副院长来访名医传世

“基于SaaS技术的医学多学科混合式教学培训管理平台研发”重点项目开题报告会召开

医疗精准扶贫 将技术送到基层医生桌上

强强联合 共同打造贵州地区最大的互联网规培基地 ——遵义医学院附属医院与名医传世达成战略合作

传承名老中医专家学术精华 加强中医药人才队伍建设

“高血压脑出血治疗认识与技术实战专题精英培训班”完美落幕

黔粤携手医路同行 公益帮扶彰显大爱

提升基层精神卫生服务能力 推动精神卫生事业全面发展

名医传世与北京大学第三医院泌尿外科签约整体合作

共建广东省食管癌研究所网络学院——广东省食管癌研究所与名医传世精诚合作

他们都说，这次培训不一样——华侨医院与名医传世战略合作分享会第二期

名医传世培训管理平台五大“虐恋”功能

健康扶贫进汤原 加强医学人才培养 助力脱贫攻坚

名医传世携手中国医药教育协会与黑龙江省卫计委就基层卫技人员培训达成合作

培养人才助力医改、丰城争创卫生强市