导语
最近，全国进入大面积高温的“蒸笼模式”，不少人感觉头晕、眼花、疲劳。
来源：腾讯医典
最近，全国进入大面积高温的“蒸笼模式”，不少人感觉头晕、眼花、疲劳。
在这样的天气里，地铁、公交、办公楼、健身房的晕倒事件时不时会上演。
这不，典叔前几天就有一个朋友，中午刚从外面回到办公室，一下晕倒在地，把周围的人吓得不轻，直接送去了医院！
如果你旁边有人晕倒，你会怎么做？掐人中？心肺复苏？喝糖水？“雨我无瓜”？
STOP！典叔想说，如果对晕倒的情况不加以判断，盲目施救只会让病人更受伤！
“吓晕”“痛晕”——单纯性晕厥
没想到吧？有一种晕厥就叫“单纯性晕厥”，是日常生活中最多见的晕倒类型。
中招的大多是健康人，多见于年轻人（尤其瘦弱、运动少的年轻女性）和小孩，发作前并没有心脏或神经疾病。
诱发单纯性晕厥的原因五花八门：
疼痛、焦虑、恐惧、强烈的情绪压力、看见流血、听到噩耗、接受注射或小手术、天气闷热、拥挤场所、饥饿、疲劳……
这些因素都有可能刺激血管迷走神经，导致血管突然扩张、心跳减慢，血压下降，大脑短暂缺血、失去意识。（所以，它还有一个45度明媚忧伤的学名：血管迷走性晕厥。）
所以，你们说的“吓晕”“痛晕”，在医生眼里都属于单纯性晕厥。
急救方法：
对付这种晕倒，记住典叔的格言：
在哪里晕倒，就在哪里躺会儿！
是的，就让病人躺在那里，不要扶起来。如果倒地的位置不安全，可把人转移到安全阴凉的地方，继续躺着。
这时候心脏和大脑处于一个平面，身体调节让血流重新供给大脑，人就会慢慢醒来，而且没有后遗症。
叔知道，你们会手忙脚乱的抹风油精、掐人中、按虎口、喂颗糖……但这些方法统统是帮倒忙！
人家还想多躺会儿恢复一下呢，你把人家刺激醒了！
另外请注意，这种类型晕厥的人是有呼吸、有脉搏的“活人”，千万别做心肺复苏！心肺复苏是对没呼吸、没心跳的人才做的！
一些新闻里，很多本来就有呼吸的晕厥者，并不需要胸外按压，愣是被一群热心市民“按活”了，还到处宣传。典叔想说，你们的热心是好的，但方法真的是错的。
心肺复苏，是为了把血液重新泵给停跳的心脏。给“活人”做心肺复苏，等于在正常跳动的心脏上额外施加压力，后果不堪设想。
“饿晕”——低血糖
还有一些年轻人，经常不吃早餐就去挤地铁、追公交，结果发生了低血糖，晕倒在车站。
急救方法：
如果病人是清醒的，找一个安全的地方坐着或躺着休息，喝点含糖量高的液体饮料（可乐、雪碧是最佳选择）。
注意，很多人会选择喂食糖果、巧克力、馒头，但医生并不建议这样做。因为即便患者清醒，固体食物也可能导致意外吸入性窒息！
如果怎么都叫不醒，就要打120，让医生来进行静脉补液治疗了。
当病人不清醒的时候，千万不要学武侠片的镜头掰开嘴去喂水喂食，否则有误吸甚至窒息风险！
“热晕”——中暑
热晕有两种。一种仍然是单纯性晕厥（比如刚从空调房走到室外，冷热转换没适应过来突然晕倒）；
另一种是长时间暴露在高温下造成脱水，导致体温调节失衡而晕倒，这种情况才是中暑。
中暑晕倒的人，已经到了热射病阶段，核心体温高于40℃，皮肤发红发热，出汗少，脉搏很快，这种情况容易导致多脏器衰竭，死亡率很高。
这时候，高温主要来自体外，物理降温非常重要。
急救方法：
首先立即拨打120。
把病人从炎热环境中转移到荫凉处（最好是空调房），脱掉外面不必要的衣物。
立即把病人浸入冷水中积极降温。（注：浸水过程中一旦神志恢复，就要把人捞出来，以免发生低体温症。）
如果是健康的年轻人，因剧烈运动而中暑，可进行冰块浴。（注意：老人、小孩、慢性病患者不能冰浴，非剧烈运动中暑的人也不能进行冰浴。）
如果没有条件泡冷水澡，可向皮肤喷洒冷水，或使用冰凉的湿布或冰袋冷敷患者的腋窝、颈部、腹股沟、背后，然后扇风或吹风扇加快降温。
病人不清醒的时候，不要喂食饮料。如果神志清醒了，可以喝点运动饮料、果汁和水，等待医护人员到来。
千万不要喂藿香正气水或十滴水！里面的酒精可能加重脱水，是中暑禁用药。
“抽晕”——癫痫发作
我国癫痫患者众多，癫痫发作非常常见，但经常被当作心脏骤停，被误施了心肺复苏。
典型症状：意识突然丧失、眼球上翻、四肢抽搐、嘴角有白沫。
急救方法：
让周围的人都离远一点，清理病人周围的杂物，防止二次伤害。
让病人躺在原处安静地抽一会，抽完了再观察胸腹部起伏，看有没有呼吸。有呼吸不用管，没呼吸再考虑心肺复苏。
注意看表，以记录癫痫发作持续的时间。
千！万！不！要！把任何东西（什么纸巾勺子之类的）塞进病人的嘴里！这样做并不能防止舌头咬伤，东西咬断后还可能引起窒息！
“呼吸晕”——过度换气
还有的人，在极度焦虑或惊恐时，呼吸会特别急促，结果因为过度换气（排出过多二氧化碳）产生了呼吸性碱中毒，从而出现瘫软、抽搐、喘息和晕厥的情况。
同样是抽搐，癫痫发作的人是没有意识的，但呼吸性碱中毒抽搐却是清醒的。
急救方法：
将袋子罩在病人的口鼻上，把呼出的二氧化碳挡回去。别怕会憋坏，这时候，病人缺的不是氧，是二氧化碳！
让病人放松，不要做深呼吸，如果能憋一会更好。
“病晕”——心脏骤停
这也是最严重的类型，如果没有及时救治，可能危及生命（尤其是男性多见）。
典型症状：胸闷胸痛、大汗憋气、丧失意识。
心梗并不必然发生心脏骤停，但一旦发生，就要马上打120，然后进行心肺复苏。
来源：腾讯医典医学插画
处理晕倒的万能公式
说了这么多，肯定有人会问：
“典叔，你告诉我们那么多种晕倒的类型，但常人并不能准确地判断病因，最后不还是得送医院吗？”
其实作为普通人，只需记住一个万能公式：看环境+看反应+看呼吸。
1. 先确认周围环境是否安全。
如果安全，让人躺在那就好了；如果不安全或路面温度高，可移动到就近的树荫下或室内。
2. 判断反应，拍肩膀大声呼唤对方：
如果能睁眼、说话，手脚能活动，说明有意识，多躺一会就行。
如果没有任何反应，说明出现了意识障碍，马上打120取AED，接下来就要判断是否有呼吸了。
3. 判断呼吸：
不是用手试探鼻息（这样会有误差），而是观察其胸腹部是否有上下起伏运动。
如果 5~10 秒内都没有起伏，才判断为“无呼吸”（判断得太快也会出错）。
如果病人在抽搐，应该等抽完以后，再判断呼吸。
如果有呼吸：让病人侧卧，别的啥也不用做，等待救援即可；
如果无呼吸：同时实施心肺复苏，直到病人苏醒或急救人员到达。
病人恢复知觉后，不要立即起身。抬高病人的脚，过几分钟再慢慢坐起来，然后扶着站起来，以防再次晕倒。
怎么预防晕倒？
再忙（lǎn）也要按时恰饭，尤其是要吃早餐。（巍哥知道，很多人是到公司食堂吃早餐的，但容易晕车的人，最好在上车前吃点东西垫肚子，因为饥饿会加重晕车症状。）
起床或蹲下站起来时候，动作尽量慢一些。
别熬夜，避免过度疲劳；别在闷热的地方待太久。
紧张的时候学会控制呼吸，避免呼吸过快、过度换气。
如果你以前发生过单纯性晕厥，建议保持高盐饮食——饭吃得咸一点。平时大量喝水以防脱水，维持血容量。
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发表于 2019-8-26 09:04:42