以前我有很多喜欢吃的食物水果,当研究生轮转完后都不吃了。
在肾内的时候,我们都要和患者强调,千万不要吃杨桃,因为杨桃含磷多,肾功能不好的患者吃了杨桃后易诱发肾衰竭。虽然我们正常人吃杨桃没啥问题,但是看了这么多因为吃杨桃而要来医院抢救的患者,自己看到杨桃也不想吃了。
以前我很喜欢吃柿子,但是在消化轮科后我就再没吃过柿子。因为吃柿子容易导致胃石,很多腹痛腹胀的患者来到医院,做胃镜一看里面有个巨大的胃石,然后要在胃镜下碎石,再一点一点的把它钳出来。因为柿子中含有鞣质及树胶、果胶,在胃酸作用下鞣质和蛋白质结合成鞣酸蛋白,后者与树胶果胶结合在一起形成胃柿石,会导致消化道梗阻,胃出血等并发症。从此看到柿子就没胃口了。
做了心血管医生后,我最反对的就是抽烟和吃动物油。我们科的介入医生很怕当地一个地区的患者,因为这个地区的人心脏血管非常的糟糕,如果遇到这个地区的患者,我们都要叫他们备上五六万准备放支架。因为这个地区非常喜欢食用动物油,甚至在米饭中加入动物油,做成鸡油饭鸭油饭,而且当地人非常喜欢抽烟,男人抽烟女人抽二手烟,所以冠心病发病率很高,而且冠状动脉很差。因为食用动物油会导致人体中低密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白是冠心病最重要的危险因素,抽烟就不用说了,我们做造影之前都会问下患者有没有吸烟,如果有吸烟基本上可以确定他需要放支架了。有次一个领导来住院,他说自己从来不吸烟,造影一做发现是心梗,一条主要血管完全闭塞,再问,他说可能是平时经常应酬打麻将,会吸很多二手烟。
以前我也很喜欢吃刺身,但是在医院工作后,经常会有患者身上、脑部长寄生虫的照片在医生圈中流传。看到这些照片会让自己很恶心,头皮发麻,就算鱼生什么的再好吃,自己也不敢吃了。生冷的肉类,特别是河鲜里面有很多寄生虫,这些肉如果没有煮熟再吃,就会导致寄生虫在身体里面生长。我见过最严重的,大脑肌肉里面全是寄生虫虫卵,虽然我不是这方面的医生,但是这个治疗非常困难,你用药物把它们杀死,在脑袋中会残留钙化灶,可以引起癫痫发作,而且虫子死掉后会释放很多物质,导致严重的过敏反应。
补充:生吃“淡水三文鱼”到底有没有害?
谢谢大家,收到了很多点赞和支持,同时也收到了很多提问和质疑。
主要的疑问是
1.三文鱼能不能吃?吃过河鲜刺身会得寄生虫吗?
2.动物油和植物油哪个好,有确切的证据支持吗?
3.缺乏剂量谈中毒是耍流氓?
4.得了寄生虫有什么症状,如何诊断?
动物油or植物油?。植物油比动物油更加健康,已经成为共识很久了,并被写入了世界上各大膳食指南。
中国居民膳食指南2015,明确指出要少吃荤油,说明了植物油比动物油健康,尽量选择植物油。
有几个网友纠结于BBC将猪油评选为十大营养食物的新闻。首先,BBC的这个评选充其量是个娱乐节目,并不能指导临床医疗行为;其次,英国膳食指导的2016英国膳食指南明确指出,富含不饱和脂肪类的植物油更加的健康;
三文鱼有寄生虫吗?如何吃才安全?
文献表明海鱼(包括三文鱼)也是有寄生虫的,感染后可以出现腹泻甚至休克
网上很多人说冷冻可以杀死三文鱼肉中的寄生虫,到底有没有依据呢?
文献表明主要的异尖线虫对温度的抵抗性极低,上述说法还是靠谱的
三文鱼的寄生虫可以通过低温杀死,但是最妥当的做法还是煮熟。而且现在假冒三文鱼比较多,所以还是建议到合格、安全的店面去购买。
河鲜刺身寄生虫多,建议煮熟再食用。
抛开剂量谈毒性就是耍流氓?
工作中很多人问我什么可以吃什么不能吃,我会根据他的情况,建议具体食物多吃或少吃,具体的量自己把握。人是有个体差异的(免疫、耐受性、饮食习惯、基因),抛开个体差异去问单个食物的中毒剂量是没有意义的。
有句俗话:常在河边走,哪能不湿鞋。如果你非要问,距离河边多久才会湿鞋?请你在问之前先告诉我,你所行走的河滩的具体湿度、你的体重、你鞋子的材质、以及当天的空气湿度、风力......
为什么脑里面会长寄生虫?
常见寄生虫的传播途径
脑囊虫病的传播途径
不是每种寄生虫都会长在脑子里面的,每种寄生虫的寄生部位不同。开头那两张是脑囊虫病的图片。该病发病机制发杂,有兴趣的朋友可以看看下面的链接,或者到医脉通、丁香园、梅斯医学等相对专业的医学网站去查看介绍及病例。
我们只要知道该病的传播途径(上图红笔划出)及如何预防即刻。预防的方法很简单,把你所吃的食物煮熟。
http://news.medlive.cn/infect/info-progress/show-65618_171.html 食源性寄生虫的前世今生
柿子
饱和脂肪酸or不饱和脂肪酸?动物油or植物油?(循证医学证据)
(主流指南一直都推荐不饱和脂肪酸,但是进来有文献表明,饱和脂肪酸和冠心病的发病率无关,这到底是怎么回事呢?)
最新研究表明摄入脂肪的种类可能比脂肪摄入总量重要得多[1]。一般而言,应避免摄入人工反式脂肪酸。用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸似乎可降低心血管风险
反式脂肪酸
一些反式脂肪酸天然存在于食物中,尤其是动物来源的食物,但人们摄入的大部分反式脂肪酸是多不饱和脂肪酸人工氢化而产生的。这种来源的反式脂肪酸似乎会对心血管造成有害影响[2-5]。
饱和脂肪酸
饱和脂肪主要来源于动物制品,可使血清总胆固醇升高。已有研究表明,血清总胆固醇浓度与冠心病事件和死亡之间存在着一种连续的梯度相关性 [6,7]。然而,2014年一项研究发现,饱和脂肪酸摄入与冠心病风险之间并无关联[8]。但是许多学者发现这项研究存在缺点。
单不饱和脂肪酸
关于膳食中单不饱和脂肪酸摄入的推荐,尚未达成一致意见。2014年的一项针对前瞻性观察性研究的meta分析发现,单不饱和脂肪酸的摄入与CHD风险之间无关联[8]。研究表明,摄入大量单不饱和脂肪酸的地中海人群似乎得益于其保护作用而不易发生心脏病[9]
多不饱和脂肪酸
心脏病 n-6系多不饱和脂肪酸(如亚油酸)和n-3系多不饱和脂肪酸(如α-亚麻酸)的母体脂肪酸是人体的必需脂肪酸。研究显示大量摄入n-3系脂肪酸的人群(如爱斯基摩人)心脏病发病率低,这些报告强调了鱼油中n-3系脂肪酸的作用[10,11]。(n-3系脂肪酸存在于鱼油和亚麻油中)
地中海膳食
地中海膳食并无单一定义,但其通常富含水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果类和种子类,以橄榄油为单不饱和脂肪的重要来源,并允许少量至中量饮酒。其通常还包含少量至中量鱼类、禽类和乳制品,红肉量很少。
研究表明地中海膳食与总体死亡率、心血管死亡率、癌症的发病率和死亡率降低相关,还与帕金森病和阿尔兹海默病的发病率降低相关[12-14]。研究还发现,地中海膳食与发生结直肠癌、前列腺癌、呼吸消化道癌、口咽癌和乳腺癌的风险降低相关[13,15-17]。
总结:目前的主流研究表明不饱和脂肪酸、地中海饮食对健康有利。
参考文献:
1.Dietary fat and coronary heart disease: summary of evidence from prospective cohort and randomised controlled trials.
2. Dietary fat intake and the risk of coronary heart disease in women.
3 .Trans fatty acids and cardiovascular disease.
4. Intake of trans fatty acids and risk of coronary heart disease among women
5.Trans-fatty acids intake and risk of myocardial infarction.
6.The Expert Panel. Second Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults.
7.Is relationship between serum cholesterol and risk of premature death from coronary heart disease continuous and graded?
8.Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: a systematic review and meta-analysis.
9.The diet and all-causes death rate in the Seven Countries Study.
10.Fish oil-derived fatty acids,
docosahexaenoic acid and docosapentaenoic acid, and the risk of acute coronary
events: the Kuopio ischaemic heart disease risk factor study.
11.The fats of life: the role of omega-3 fatty acids in the prevention of coronary heart disease.
12.Adherence to Mediterranean diet and health status: meta-analysis.
13.Adherence to Mediterranean diet and risk of cancer: a systematic review and meta-analysis of observational studies.
14.The Mediterranean diet, its components, and cardiovascular disease.
15.The role of a Mediterranean diet on the risk of oral and pharyngeal cancer.
16.Spanish Mediterranean diet and other dietary patterns and breast cancer risk: case-control EpiGEICAM study.
17.Mediterranean Diet and Invasive Breast Cancer Risk Among Women at High Cardiovascular Risk in the PREDIMED Trial: A Randomized Clinical Trial.
生酮饮食?
生酮饮食是一种治疗药物难治性癫痫发作的有效手段,指应用高脂肪、适量蛋白质(1g/kg)、低碳水化合物饮食,引起与饥饿状态有关的代谢变化而起作用。长链和中链脂肪酸在肝脏中生成酮体(乙酰乙酸、丙酮和β羟丁酸),当它们穿过血脑屏障时能直接发挥抗癫痫的作用,故名生酮饮食。
生酮饮食抑制癫痫发作的作用机制仍不清楚。其重要的副作用包括便秘、酸中毒、身高增长速度减慢、血脂谱异常症、肾结石和骨折。生酮饮食是一种治疗手段,应在癫痫中心由受过培训的营养师监督执行。推荐持续最少3个月,最多2年。
参考文献
Effectiveness of first antiepileptic drug. |