这份医生过劳猝死的名单，触目惊心……

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导读

你一旦离去，工作还将继续，科室和医院也不会关门，你再怎么“放不下”还是得放下！

来源：“看医界”微信公众号

作者：陈卫春 江苏省宜兴市第二人民医院



7月3日，在第二个中国医师节来临之际，中国医师协会在京召开中国医师节媒体沟通会，邀请40多家媒体代表就如何组织宣传好2019年中国医师节，进一步营造全社会尊医的良好氛围。会上，就已经引起国内外广泛关注的中青年医生猝死悲剧时有发生，中国医生健康状况堪忧的现象进行了广泛的讨论。医生健康状况成了首个中国医师节后，广大医师呼声较高的行业心声。



医生猝死触目惊心

从2018年开始暴力伤医事件的数量明显下降，医生猝死悲剧显著增加。最近，不到两个月时间，见诸媒体的中青年医生猝死事件就有：


7月24日，57岁的全军造血干细胞移植中心主任、中国科学院院士候选人、解放军总医院第五医学中心（原307医院）陈虎教授，因突发心脏病抢救无效去世。

7月11日，30来岁的上海中山医院肝外科博士，猝死家中。

7月10日，31岁的辽宁省沈阳市某三甲医院一位皮肤科女医生，于凌晨在家中猝死。

7月4日，31岁的中南大学湘雅医院副教授肖育众，下午3点多的时候，被发现倒在实验室，不幸离世。

7月4日，56岁的四川大学华西第四医院院长李晓松，因暴发性病毒性心肌炎并发颅内出血，不幸辞世。

6月30日，32岁的北京同仁医院眼科医生王辉，突发心脏骤停不幸离世。

6月28日，48岁的河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师张恒伟，因突发心梗不幸离世。

6月14日，41岁的嘉兴市第一医院皮肤科医生陈怿，因突发脑出血去世，家人做出了捐献她全身器官的决定。


如果将时间再往前推，数字更加触目惊心。从2018年之前长长的暴力伤医（杀医）事件数量名单，到2018年起中青年医生猝死事件数量名单，两份名单一样都是血淋淋钻心彻肺的痛。



猝死因何而起？

为什么会有那么多的中青年医生猝死呢？有关方面给出的答案是：过度劳累——中青年医生正处于家庭和事业关键期，既希望在业务上有所突破，也有学术科研的任务，还要面对病人及自身家庭的压力。而医患矛盾的升级，正成为许多医生行医过程中不断增加的心理负担。

据中国医师协会2018年《中国医师执业状况白皮书》显示，中国每周平均工作时间都在40小时以上。仅有不到四分之一的医师能够休完法定年假，医师的休息权没有得到保护。

据《北京青年报》报道，调查数据显示，目前国内近半数医生每周至少要上一个夜班，八成人中午休息不超过半个小时，不少人午饭及午休时间只有10分钟。几乎所有医生都曾连续工作24小时以上，半数人曾连续工作超过36小时，约两成医生曾连续工作48小时以上。



我国医生数量不少，累在忙闲不均

据卫健委发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2018年末，我国每千人口执业(助理)医师2.59人，已经超过全球中等收入国家的平均水平。可见，中国医生数量并不算少。

那是什么原因导致医生这么累呢？

一是忙闲不均，优质医生大部分集中在城市大型医院，结果患者便集中到大医院看病，每天就医者人满为患。而基层小医院门可罗雀。

二是能者多劳。技术和口碑好的骨干医生时常处在满负荷和超负荷状态，长期如此，医生势必过度劳累，对身体健康造成伤害；对患者也是一种风险，因为医生过劳有可能增加对病人的误诊、误治等医疗风险，恶性循环的结果，增加医疗纠纷的机率，医生压力更大。



累在自己“放不下”

医生过劳有以上客观原因，也有自己的主观因素，部分医生过劳是因为“放不下”。什么事都要亲力亲为，生病了、受伤了等仍然要坚持工作，觉得只有亲力亲为才放心，才对得起病人，对得起自己的这份工作。小病拖成重病了，早期拖到晚期，一不留神或者就突然猝死了。原本可以在自己的专业岗位上救治更多的病患，做更多的事情，却无奈过早的离我们而去。拼命工作是值得敬佩的，但把命给拼没了，却是令人扼腕，也实在是不值得提倡的。

我们都有生命终止的那一天，早晚总要放手。你一旦离去，工作还将继续，科室和医院也不会关门，你再怎么“放不下”还是得放下！事实是，你去了也就仅仅是你去了，仅仅是你做的那一份工作不是你做了，很快或者说立即有人代替，可能没有你做得那么好，也可能比你做得更好。当医生累倒在工作岗位甚至为此付出生命时，孩子失去了父亲（母亲），妻子（丈夫）失去了丈夫（妻子），家庭失去了栋梁……幸福的家庭轰然倒塌，一切痛苦不幸留给了最爱你的人。

有两件事让我记忆深刻：

1. 2002年医院评出十佳医生，奖励是一趟新马泰三国游。由于评出的十佳医生都是科主任、业务骨干，在是一起去还是分批去的问题上争执不下，理由无非是这些人一起去，医院业务和安全等无法保证，不放心。最后，因为行程等原因，十佳医生只能不分批一次性前往，而且还安排两位业务副院长带队。10天后返回时，医疗安全，医疗业务不仅没有受到半点影响，相反还有提高，在家代替主任主持工作的副主任等积极性空前高涨。实实在在是一次应急锻炼。不给机会锻炼，怎么知道应急能力？又怎么知道下级的能力？
2. 一位德艺俱佳的40岁糖尿病专家，在一次例行体检中，被查出患了肺癌，且已到了晚期。2年后撒手人寰。不久，他做得如日中天的事业被后来者拾起，他的病人成为了后来者的粉丝。而在其生前大家都认为无人可以替代。

其实，我们都是宇宙间的一份子，微不足道的一员，即使是全球知名的专家诺贝尔奖获得者都是可以被替代的，离开谁宇宙还是宇宙，地球该转还是照常转。医生也是父母生就的血肉之躯，不是钢铁锻造，精力毕竟有限，为什么就不能适可而止，量力而行？



纾解医生的累需要合力

“医生过劳”已经成为刻不容缓、迫切需要解决的问题。过于疲劳是对病人的不负责任，是医疗安全的严重隐患。解除疲劳仅仅依靠医生本人只能是自我调适，而要从根本上改变必须要有外力推动，需要有体制、机制和制度等做保证。政府有责无旁贷的责任，比如加大医疗卫生财政投入，加强人才梯队培养，加快实行分级诊疗等等，为广大医生最起码的身心健康兜底。

全社会都应理解、尊重和关心医生，善待医疗战线上的每一位员工，正视他们的付出，给他们应有的尊重和享受，给待遇给地位给健康保障。

在缓解看病难问题上，不能再单靠提高工作效率、缩短医生休息时间的办法去解决。各级医疗机构要切实落实年休假制度；医疗机构应当制定合理的值班制度和轮换制度，保障医师的休息权；医疗机构应当制定超时工作的强制休息制度，防止过劳下的医疗行为；有关部门应制定切实可行的措施，保障医生的健康权益，避免医生“抱病上岗”。

各有关部门和医疗机构，要依法维护医师的尊严和合法权益，力争为医师创造更好的执业环境。




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