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生个娃有多惊险？
1月，大连市妇产医院产妇，羊水栓塞大出血，失血3/4……
5月，广东医科大学顺德妇女儿童医院产妇，抢救4小时，用了24袋血……
6月，北京安贞医院产妇，6小时，补充悬浮红细胞4800毫升、血浆3200ml、血小板3个单位……
有人开玩笑说，产科医生接触过的一些产科危重症，一例都够医生“吹一辈子”了，因为这就好比在鬼门关前抢人。
羊水栓塞：产科最凶险的并发症
眼见孩子即将或已经出生了，却有少数产妇仅尖叫一声后心跳呼吸骤停甚至死亡。
这是一种能瞬间要了产妇命的并发症——羊水栓塞。羊水栓塞是在分娩过程中由于羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程，起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高，是极其严重的分娩期并发症。
2019年6月5日，29岁的佳明在生二宝的时候，就遭遇了羊水栓塞。
2019年6月5日下午14点22分，她被推进了手术室。14点40分，麻醉成功，手术开始，半个小时后，宝宝成功娩出。还未来得及分享喜悦，15点30分，躺在手术台上半麻状态的佳明突然开始大喊“头疼！”，来回摇晃自己的头部，恶心、呕吐。麻醉医生侯宇希几乎同时发现了监测仪的异常，心率突然下降至每分钟35次，接着竟然测不到血压，血氧饱和迅速掉到86%~88%。
“羊水栓塞！”产科主任李燕娜立即做出诊断，同时麻醉医生已经开始抢救，立即给予甲基强的松龙、多巴胺、阿托品、氯化钙、肾上腺素等，同时呼叫李书闻大夫协助，麻醉中心副主任赵丽云同时赶到了手术室，紧急气管插管、呼吸机辅助通气，快速桡动脉穿刺置管、右颈内静脉穿刺置管保证急救药物即刻到位，三条外周静脉通路同时输血、补液抢救，并进行动脉血气分析。同时启动安贞医院院级危重孕产妇抢救程序，上报总值班、朝阳区危重孕产妇急救抢救网络。
经过五个小时的持续抢救，晚上10点，医务人员快速护送病人转入重症监护室继续后续抢救。6月6日凌晨4点，佳明的命救过来了，子宫也保住了！
“以前我给病人交代病情时都会说这是产科最凶险的并发症，死亡率很高，但是发病率极低。自从遇到佳明这事以后，交代病情时再提到‘发病率极低’时，想法和以前已经不一样了。”张豪锋说。
胎盘早剥：母子俱损，双双抢救
2019年2月，陆军军医大学新桥医院产科门诊，怀孕35周的双胞胎孕妇陈雪因胃肠不舒服到产科就诊，准备做检查时不停呕吐。医生当即收治入院，进行胎心监护。
“医生，两个胎儿胎心都不稳！”产房护士直接叫来了医生，左侧胎儿的胎心每分钟慢的时候只有60多次，右侧的胎儿胎心每分钟快的时候有170多次，而正常的胎儿胎心应是每分钟110~160次。
“马上做床旁彩超，立即通知手术室准备手术。”多年临床诊断经验让产科副主任医师吴晓华意识到，胎儿可能是很凶险的胎盘早剥。
胎盘在胎儿娩出前剥离，极易引发产妇大出血、羊水栓塞、DIC等并发症，胎儿也会因被掐断氧气和营养供给通道，造成窒息和死亡。
吴晓华当机立断，指挥按紧急剖腹手术流程处置。当剖开子宫时，严重胎盘早剥已经引起了大出血，血性羊水喷涌而出，子宫内的羊水和血水混合在一起，浑浊不清。
“必须快速将胎儿娩出”，两分钟内，医生们就将两个男婴娩出送台下抢救。
婴儿皮肤灰紫，都有重度窒息，心跳很微弱。抢救室的医护人员分别给两个婴儿正压给氧、胸外按压、气管插管给药等，10分钟后，两个孩子肤色有所缓解，而且有了微弱的呼吸，被迅速送入儿科新生儿室的保温箱保暖。
与此同时，医生在做产妇止血、缝合手术，经过精心手术，产妇也转危为安。
从入院到婴儿剖出，在不到一个小时的时间里，来自产科、麻醉科、儿科、妇科等近20名医护人员投入到这场生死时速抢救中，成功挽救了母婴三人。
吴晓华医生介绍，胎盘早剥是产科急症，发生原因主要与母亲全身情况以及子宫局部状态相关。包括孕妇并发妊娠期高血压疾病或肾脏疾病，因小动脉痉挛或硬化导致胎盘自子宫壁剥离，孕妇年龄大与产次增多、子宫受到外力撞击、胎膜早破羊水快速流出以及双胎妊娠一胎娩出后造成胎盘子宫相对错位等情况有关。
孕妇务必做好定期产检，积极治疗妊娠期高血压，避免外伤撞击。如果发现宝宝胎心异常，及时就医。
脐带脱垂：围产儿死亡的重要原因，必须五分钟内产出孩子
李默是在自然分娩时遭遇了危险状况：脐带脱垂。
在上产床之前，李默产检一切正常。40周后的一天，见红了，李默在家人陪伴下到北京安贞医院待产。
躺在待产室的产床上，肚子上绑好胎心监护仪，没过多长时间，胎心监护仪突然开始报警，提示宝宝心跳异常，主治大夫检查时，竟然在产道口附近摸到了脐带。
“脐带脱垂，快快，马上准备手术。”主治大夫没敢再把手松开，就这样一直把手堵在阴道口，产科副主任李燕娜此时也已经赶到待产室，“脐带脱垂的产妇，当出现胎儿窘迫时必须在五分钟之内产出孩子，否则孩子就可能会因为窒息胎死宫内。”
没来得及把李默推进手术室，甚至还没等到麻醉师赶到给产妇打上麻药，剖腹手术就不得已地在待产室开始进行了。
不到五分钟，李燕娜和团队的同事们就把孩子成功分娩了出来，宝宝得救了。
“脐带脱垂发生率不高，却是导致围产儿（怀孕28周到产后一周的宝宝）死亡的重要原因。”李燕娜介绍，头盆不称、胎位异常、胎儿过小、羊水过多、脐带过长、胎膜早破等均可导致脐带脱垂，如果发生脐带脱垂的症状，一般都需要紧急分娩，李默比较幸运，脐带脱垂发生在待产室，而且及时被大夫发现了，使宝宝得到了及时救治。
产妇如果在家里发生破水的情况，不管破水多少，都不能大意，一定要保持平躺，有胎位异常等特殊情况还需抬高臀部，呼叫急救车入院。
手剥胎盘：疼痛就是从身体里生生撕下一片片的肉
“如果说宫口的痛像是十根肋骨齐断，那么在医生转胎头的时候，自己就像已经被锯断了。”
宫口全开后，助产士发现刘夏的宝宝胎位不正，需要手转胎头。手转胎头不是每位产科医生都会的，算得上一些产科大夫的“独门绝技”，遇到会手转胎头的医生非常幸运，可以免去顺转剖的二次痛苦。
可接下来身体的痛，大大超乎了刘夏的想象，疼得让刘夏说感受到了灵魂出窍般的痛感。
产妇在分娩过程中，最佳的胎位为枕前位，也就是说，胎儿最好是头朝下，面部朝下分娩出来，而在实际分娩过程中，在胎头下降的过程中，有些宝宝会出现胎位不正的问题，比如枕横位，胎儿的枕骨在骨盆的侧方或是枕后位，胎儿的脸部朝上，导致产妇难产。
这时，产科医生将手伸进产道，帮助正在产道下降的小宝宝把头转成枕前位，可以有效地协助产妇顺利完成分娩。
不过对于正在生产的妈妈来说，在狭窄的产道中，除了正在下降的头，又伸进去了一只大手，疼痛感自然会加剧。
在医生的帮助下，刘夏终于分娩出了八斤二两的宝宝；然而紧接着，刘夏又体会了手剥胎盘的痛苦。
原本正常分娩的产妇，在孩子分娩后，胎盘也会随之娩出，但是有一部分产妇，由于多次流产、妇科炎症、保胎治疗、胎盘形状异常、子宫痉挛、产程长子宫收缩乏力等原因，胎盘无法自然排出，这时医生就需要把一只手伸进阴道，探入子宫，把“长”在子宫壁上的胎盘给慢慢剥下来。
如果胎盘不完全排出，不仅容易造成产妇大出血，还会影响产妇产后身体的恢复，可能导致恶露排不干净，感染妇科疾病等。
医生必须把手臂伸到产妇的子宫内，一点点在子宫壁上把胎盘给剥下来，而且在这过程中，为了保证胎盘剥离干净，医生可能要不止一次进行宫腔清理。手剥胎盘的痛比手转胎头更痛，像是从身体里生生撕下一片片的肉。
微博上，也有不少网友晒出了自己生娃时的经历
如果你在生娃时也有过类似惊险的经历，或者心情上的起伏，想与我们分享或者憋在心里不吐不快，欢迎在评论区留言。
最后我们想说，母亲，真伟大！
来源：健康时报
禁毒小常识
什么是毒品
《中华人民共和国禁毒法》规定：“毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。”
毒品的种类
●鸦片:俗称“大烟”。是从罂粟未成熟的蒴果中流出来的浆汁,风干后成深棕色的膏状物。鸦片极易使人染上毒瘾,对人身体产生严重危害。
●吗啡:是由鸦片制成的,其麻醉药力是鸦片的10-20倍,能对大脑皮层起抑制作用,导致毒瘾。
●海洛因:俗称“白粉”,是由吗啡提纯而成。海洛因的成瘾性和毒性都比吗啡强4-5倍。长期吸食、注射海洛因,将导致多种严重疾病,甚至死亡。
●摇头丸:属于苯丙胺类兴奋剂,是由冰毒和其它化学物质组成,服食后会出现摇头晃脑的重复动作,处于幻觉、妄想状态,导致精神分裂、心律不齐等多种疾病。
●冰毒:无味、透明的结晶体,学名是甲基苯丙胺。有极强的中枢神经兴奋作用,毒性剧烈。能使人精神偏执行为失控,严重损害人体功能。
●大麻:源于大麻科属植物,主要含有四氢大麻酚，俗称“迷幻烟”。吸食大麻会使人脑功能失调、记忆力受损、心动过速、免疫力降低
●其它常见：可卡因、杜冷丁、氯胺酮、三唑仑、咖啡因、安钠咖等。
警惕新型毒品
近年来，在一些娱乐场所发现有人为追求刺激或出于好奇吸食、注射冰毒、摇头丸、“K”粉等新型毒品。在这些人群中,往往只注重鸦片、海洛因等传统毒品的危害,却忽视了冰毒等新型毒品对人体及社会造成严重危害。
滥用冰毒等新型毒品对人体的危害主要表现在:中毒呈头痛、心慌、心绞痛、循环性虚脱等反映;口中无味、厌食、呕吐腹泻、腹绞痛;心功能不全、心血管疾病、高血压、青光眼患者服用可导致生命危险;会导致呼吸系统疾病;停止用药会出现戒断症状。新型毒品的社会危害主要是服用后人体出于兴奋状态下自我约束力下降,有暴力倾向,导致各种暴力犯罪。同时成瘾者会筹集毒资铤而走险,违法犯罪。
毒品的危害
01、毁灭家庭
一个家庭只要出现一个吸毒者,这个家庭往日的欢乐将不复存在,面临的只是痛苦和不幸。很多吸毒者为满足毒瘾不惜家破人亡。
02、摧毁人生
破坏人体正常机能
毒品进入人体后,使人的正常机能受到严重的、甚至不可救治的损害。
自伤、自残、自杀
吸毒者如果停止吸毒,毒瘾一旦发作就会出现一系列使人感到非常痛苦的严重反应,重者失去理智和自控力，基至采取自伤、自残甚至自杀的方式摆脱毒瘾。
加速死亡
吸毒者为满足毒瘾,不断加大毒品剂量,导致人体功能衰竭,出现过敏性休克及各种复杂的并发症,严重者导致死亡。
拒绝毒品的方法
01
不要轻信他人
经常向你吹嘘毒品的好处,以毒品可以治病、毒品可以减肥等谎言诱骗你,使你丧失警惕,经不住诱惑。因此,有病一定要去看医生,在医生的指导下正确服用药物。不要听信毒品可以治病的谎言,以至深陷泥潭,毁灭人生。有病要及时去医院治疗,不要听信不良之徒的谎言。
02
远离易染毒场所
青少上涉足酒吧、歌舞厅、迪厅、游戏厅等娱乐场所,最容易成为毒贩子引诱吸毒的目标。严格遵守中学生日常行为规范,不吸烟不饮酒、不去舞厅酒吧、游戏厅等娱乐场所。
03
不盲目追赶“时髦”
毒贩们鼓吹“吸毒时髦的,是有钱人的标志”这样极其荒唐的错误观念。而青少年关注潮流、追崇时尚,往往会被这种错误观念所左右。因此作为新时期的青少年在湖流面前要分清是非对错，重视培养自身良好的行为习惯,不要盲从。
04
态度坚决，绝不尝试第一次
05
婉言拒绝，转移话题
06
积极求助于老师、警察
07
树立正确的人生观
让我们行动起来,不忘过去的灾难和耻辱,从自我做起,从洁身自好开始。珍爱生命,拒绝毒品。
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山东省禁毒委员会办公室提醒您：
珍爱生命远离毒品。
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发表于 2019-8-8 20:42:03