春江水暖鸭先知
初秋降温鼻先知
这两天素问的微信群里,一直有妈妈@我——米医生,快说说鼻炎吧,这几天降温,孩子的过敏性鼻炎又犯了。。。。
哎,过敏性鼻炎真的是老朋友了。
很多人的过敏性鼻炎会在换季,夏秋之交,秋末冬初时症状加重,尤其现在这个季节,鼻炎们早上一起床,先狂打一阵喷嚏,然后鼻子痒,揉鼻子,接着清水鼻涕出来,再揉眼睛。。。。
喷嚏、清涕、鼻塞,鼻痒
这些症状是不是跟风寒感冒很像?
过敏性鼻炎和风寒感冒的区别在于,过敏性鼻炎是阵发性的,它可能会在一个特殊时间点里发作,比如集中在早上,或冷热空气交替,掀开被子,你撸猫。。。这些外界自然刺激后。。。发作
和风寒感冒不同,过敏性鼻炎一般不会伴有发烧
在临床诊断指南中写到:凡是喷嚏、清水鼻涕、鼻塞、鼻痒出现 2 项或 2 项以上的,同时有眼痒、结膜充血等眼部症状的,这就是过敏性鼻炎。
成人过敏性鼻炎还是比较能接受的
但放在孩子身上
一些家长听到孩子有过敏性鼻炎
就方了
然后赶紧带着孩子去医院查过敏源,有的孩子是花粉过敏,有的孩子是尘螨过敏
反正西医治疗过敏性鼻炎就是满世界找过敏源。。。
有些家长非常苦恼地问一句:医生,为什么我孩子会有过敏性鼻炎啊?
99%的西医会回答你:因为你孩子是过敏性体质
然后要查过敏原,然后告诉你要洗鼻子
在洗鼻子基础上,让服用开瑞坦(氯雷他定)或仙特明(西替利嗪)等抗组胺抗过敏药、、、
还有就是用(左卡巴斯汀)、(氮卓斯汀)等抗组胺抗过敏鼻喷雾剂、、、
再不行,就上激素鼻喷雾剂了,比如内舒拿,辅舒良,布地奈德
中医怎么治呢?
不啰嗦上病案,老少皆宜
黄先生,39 岁,主诉过敏性鼻炎十余年,每天早上,还有遇冷就鼻塞流清涕,狂打喷嚏连作,经常咽喉疼痛,口干,舌淡红,苔薄黄,脉弦
他之前看了好多医生,也吃了不少中药,效果是有,但他觉得还不够
我看了看他之前用的方子,基本都是苍耳子散类+健脾的药物
用苍耳子散来散风邪,通鼻窍是OK的
健脾——培土生金也是OK的
为什么还不够效呢?
先卖个关子
我开的方子:柴胡10g,黄芩10g,枳壳 10g,芍药9,黄芪 20g,百合 20g ,辛夷 10g,苍耳子 10g,白芷 15g,白蒺藜 10g,蝉蜕 10g,僵蚕 10g,马勃 10g,山豆根 10g,炙甘草 5g (7 剂)
1,黄芪:益气固表、、、过敏性鼻炎说到底,还是正气虚。。。。
2,辛夷,苍耳子,白芷:散风邪,通鼻窍
3,蝉蜕,散风,利咽,解痉,,,僵蚕祛风
不管是眼睛痒,还是鼻痒,从中医来看,都是风邪在作怪,一定一定要祛风的
4,马勃,山豆根:清热,利咽(患者一直咽喉疼痛)
到这里为止,用药思路与黄先生之前并无二致
关键在下面四味药柴胡10g,黄芩10g,枳壳 10g,芍药9,这四味药是疏肝柔肝的药
鼻病从肺治还好说,和肝是什么关系?
肝主升,肺主降
如果肝气不舒,肝郁在那里了,是会影响肺气肃降的
另外,过敏性鼻炎的人本身就肺气不足,肺金虚,金不能对肝木进行克制(金克木),就容易受到木的反侮(受到肝木的欺负)
说的再简单一点,这时候要泄掉一点肝木的力量,柴胡,黄芩,枳壳 ,芍药,这四味药就是派这个用处的
另外,肝经与鼻窍在经络循行上也是有联系的
所以在治过敏性鼻炎的时候,一定要重视肝
吃了七剂后,黄先生来复诊:鼻塞流清涕,喷嚏连作症状已经减轻,咽喉疼痛,,口干症状也明显减轻
当然,除了汤剂,我还有一个秘密武器,就是素问轩的熏鼻包,一日三次熏鼻子,每次15分钟
熏鼻子纯粹是中医外治法
这个方子一开始是给过敏性鼻炎孩子用的,他们很多鼻塞,鼻痒,吸鼻子严重,再加上鼻涕倒流导致咳嗽
严重时,很影响睡眠,很多2-3岁孩子会在夜里呼吸不畅哭闹,还有闹喝奶(因为用嘴代偿性呼吸而口干)
这里强调一下,过敏性鼻炎带给孩子的危害是不容小觑的
长期过敏性鼻炎会影响孩子睡眠,学习(注意力不集中),经常生病,甚至会让孩子变丑,黑眼圈,大门牙,腺样体面容(腺样体肥大)
熏鼻子,可以大大缓解鼻子不通气的症状,改善孩子睡眠
素问熏鼻方:白芷30g,苏梗30g,薄荷30g,苍耳子30g,辛夷30g,黄芩30g,川芎30g
这个熏鼻的方子寒热比较均衡,不管孩子体质偏寒或偏热基本都可以用,成人也是,除非对这些中药过敏,就不要用。
一般过敏性鼻炎症状轻的,熏一周就差不多好了
像现在天气变化快的,过敏性鼻炎高发,提前熏起来,对预防过敏性鼻炎也非常好。
方法:用水淹没中药,然后煮开后就关火,把药水倒在保温杯中,然后用鼻吸药水的蒸汽,每次熏五到十分钟算一次,然后把药倒回药罐中,中间间隔半小时后再煮开中药,再熏,每天重复熏3~5次,闻熏后避免立即受寒刺激。
最后晚上的时候,用这个重复煮过多遍的药水加点开水,泡泡脚,大概泡一刻钟就行。
恩,这个本可以收费500/人的中药熏鼻脱敏方,竟被我免费共享了
趁我还没后悔前,赶紧都拿笔记下来!
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