迎风流泪 可能是“下水道”堵住了

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    （图片来源于网络）

有这样一类人，动不动就流眼泪，并不是因为太伤心，而是泪道阻塞造成的。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院眼科副主任钟建光主任医师表示，从内眼角泪点到鼻腔有条“下水道”，如果这条“下水道”堵了，患者就会不受控制地流眼泪。目前这类患者也越来越多了。



“迎风流泪”是泪道堵塞

钟建光主任医师介绍，泪小管堵塞主要表现为溢泪，也就是大家通常说的流泪。在我们内眼角的位置有两个孔，分别是上泪点和下泪点，上下泪点通往泪囊有条管道，叫作泪小管，泪囊下端是鼻泪管。正常情况下，泪腺分泌的泪液，一部分被蒸发掉了，另一部分眼泪会从上下泪点经泪小管、泪囊、泪鼻管到达鼻腔。“所以有的人在大哭时，鼻子里都是水。在这条通路上，无论哪个部位发生阻塞，眼泪就会从眼角溢出，流到眼睛外面。有的人受到外界刺激，比如在室外眼睛被风一吹，迎风流泪，说的就是这个道理。”



无缘无故流泪要早诊早治

钟医师说，随着泪道阻塞越来越严重，泪水等分泌物无法及时排出，积聚在一起，会形成一个封闭的空间。这个空间就相当于一潭死水，容易发生细菌感染。病人眼角的位置会鼓出一个包块，在过去这个疾病往往不被重视，“以前大家觉得只是流眼泪，影响美观而已，加上早期对视力影响也不大，就不去治疗，尤其是在农村地区。现在因为美容需求的增加，其次是眼部手术的需要，比如病人如果合并有白内障，就不能直接做白内障切除手术，因为如果泪道发生感染，细菌会经过白内障手术切口进入到眼睛里，造成眼内炎，严重的甚至需要摘除眼球。此外，佩戴隐形眼镜，或者做激光手术时如果有泪道阻塞也容易发生细菌感染，从而影响视力。所以这类情况是白内障等内眼手术的禁忌证，一定要先把泪道阻塞的问题解决了才可以做这些手术。”



为什么会发生泪小管堵塞？

钟医师提到主要有三类原因：一类是医源性损伤，泪道冲洗、探通，损伤了泪小管的黏膜；一类是外伤导致泪小管断裂，患者因车祸、工地作业受到外伤后导致泪小管断裂，因为各种原因没有及时做泪小管吻合，造成泪小管阻塞。另外，炎症、结石、异物等也是常见原因。相对来说，卫生状况不好的偏远农村地区居民比较高发。



　　

泪小管阻塞后怎么办？

“首先是清洁，注意卫生，脸要洗干净，一旦有泪液或脓液流出要及时擦干净。如果眼部有炎症、红肿、结石等要及时治疗。早期阻塞只要在眼科门诊稍微冲洗一下就可以了，阻塞严重的则要手术治疗。比如鼻腔内发生阻塞，叫作鼻泪管阻塞，可以做个内窥镜下的泪道鼻腔吻合术。如果是外伤引起的，把泪小管重新接通，就不会流泪。从目前来看，泪小管断裂无论断裂或堵塞时间多久，都可以接通，手术后病人预后良好。”