这才是真实权威的致癌清单!不要再被朋友圈忽悠了……

anrey573 · 发表于 2019-9-1 13:29:10

看了太多被说成致癌物的文章，不会让你生活得更健康，反而让你对真需要注意的危险物质掉以轻心。

还数得清这些年你看到多少篇形形色色各种物质会让你致癌的文章么？左手一个WHO说XX致癌，右手一个癌症协会认定的致癌物。似乎这个世界上所有的事物都是为了让人类得癌症而孜孜以求地努力着。

看了太多被说成致癌物的文章，不会让你生活得更健康，反而让你对真需要注意的危险物质掉以轻心。这就是今天我们为什么要讨论一下到底哪些才是真正值得你被吓唬的致癌物。今天涉及到的东西太多，需要你多花一点点时间看完。

说起致癌物研究，就要提一下IARC这个组织。IARC全称International Agency for Research on Cancer中文是国际癌症研究机构，这是世界卫生组织WHO下属的一个分支机构。这个机构的主要工作之一就是汇总和研究各种不同物质和癌症之间的关系，是目前全世界范围内该领域最具有权威的机构了。

当公众怀疑某种因素（物质、饮食、环境等等）可能致癌，就会有一群科学家鞍前马后的去研究。而IARC会对所有研究结果进行评估，看证据是否充分，进而进行致癌性的分级。折腾了几十年，IARC一共研究了971个因素，分成5个级别：

在这971个因素里，最终被确认“很可能对人类无致癌作用的”只有1个：己内酰胺。而接近80%的项目结论，都是“尚不确定”(504个)，或者“有可能”（300个）。确认有致癌性的只有114个，很有可能的有69个。这加起来183个项目是我们最需要注意的。

公众往往会逼问科学家：“到底会没会致癌啊，会还是不会，一句话！”而科学家听这句话的感受，会比皮肤科医生被咨询“我会不会秃顶啊，到底会不会啊”还要郁闷：毕竟秃顶的可能性还要大于致癌N倍。确认有致癌性是相对简单的，但是去排除某种物质的致癌性就跟确认某个人未来是否秃顶一样——几乎不可能。最好的结果就是我们常说的：没有任何有效证据证明会致癌（秃），但还不能完全排除这种可能。

了解了这种无奈的心态，我们再看分级列表的时候就能更明确地了解到底致癌风险有多高。此外，很多事情没有致癌性或者致癌性低，但不代表无毒或者不危险，比如闯红灯，请不要混淆这两个概念。

在IARC第3类“尚不确定”的名单中，大家总会担心的包括这些：二甲苯类（包括我们最熟悉的PX）、苏丹红、三聚氰胺、糖精、静电场（如高压线和变电站）、染发、油墨。而评价这些物质的致癌性则可以和同级别中国人生活中最常接触的一种东西衡量：茶。

而在IARC的2B类“可能有致癌性“，则有平时更容易让人担心的：手机辐射。而同类别的还有其他一些平时会上新闻的：氯仿、敌敌畏DDT、汽车尾气排放。评估这些因素的致癌可能，可以跟同级别我们更常见的对比：最出名的是咖啡。其次是蕨菜、各种腌菜、这种致癌可能性还等同于你是干洗店员工、消防员、纺织女工或者印刷工人。

在IARC的2A类“很可能致癌”类里面的69个，则需要我们更认真的对待了，其中包括无机铅化合物、高温油炸食品、亚硝酸盐、紫外线UVA/UVB/UV，还有一些你可能不知道的，比如在室内烧木柴取暖或者成为一个美发师。

油炸食品和亚硝酸盐很可能致癌，但是也还没有下定论。

IARC的1类“肯定致癌”的部分，则是我们肯定要认真回避的，其中有我们最了解的比如：抽烟、二手烟、饮酒、X光、核辐射、甲醛、苯、二噁英（特指其中毒性最强的2,3,7,8-四氯二苯并二噁英）、发霉食物中的黄曲霉素。

其实在1类里面还有一些是我们总会接触，但是很少有人用来吓唬你的，比如在家里面烧煤炉子。这些是你可以合情合理还科学的吓唬别人的。当然限于篇幅，我们只能简单地介绍。

01

晒太阳

这是我们自己最喜欢用的常备吓唬武器，无论是日常室外的太阳辐射，还是美容院的日晒床，都肯定是致癌因素；

晒太阳是皮肤癌的主要病因

02

石棉

细小的石棉纤维被吸入人体后，经过几十年潜伏期就会诱发肺癌等问题，虽然现在全球范围内已经禁止绝大部分的石棉用品。但是我们还需要注意些特点场合：比如老房子的拆迁和翻新，墙体内保温的石棉则很容易被翻出来。

03

砷和化合物

砷化合物中最有名的就是砒霜了，此外，另外一种含砷化合物雄黄则是会出现在诸如药酒或者中药里面。在部分地下砷含量很高的地区，居民可能通过饮水、食物和空气摄入过多砷。

04

含马兜铃成分的中药

“马兜铃事件”是当代中药史上最著名的一件丑闻。十几年前，不同国家都发现大量病例，证明含马兜铃类中药关木通的中成药会引发尿毒症，其他国家都发布了禁用警告，只有溺爱孩子的中国药监局还跟同仁堂一起慢悠悠的打太极，几年之后才开始跟进。此役之后，中药在国际上的形象一落千丈，并且直接创造出一个叫做“Chinese herbs nephropathy中药肾病”的新词出来。

过了这么多年，即便IARC和美国FDA都认定马兜铃属的药物具有致癌性，我们目前常用的几十款中成药中，马兜铃仍然是赫然在目的一种成分。很多厂家的感冒止咳中成药中仍然含有马兜铃属植物，比如复方蛇胆川贝散，喘息灵胶囊，京制咳嗽痰喘丸等等。所以，在用药前应该先看一下成分。

某复方蛇胆川贝散的成分

05

EB病毒，也就是“亲吻病”

EB病毒几乎人人都会得，所以成年人基本都有EB病毒抗体，但是其中一部分人体内还是会继续携带EB病毒，这部分人的鼻窦癌患病几率会高一点。

06

一些其他疾病也会容易引发癌症

比如幽门杆菌、乙肝、丙肝和艾滋病。此外需要格外注意的是人乳头状瘤病毒HPV（请注意有个“状”字），这种主要靠OOXX传播病毒可以导致一系列癌症问题。美国人民有1/4感染了HPV，中国没有统计应该好些有限吧。

07

口服短效避孕药

这类药物会导致女性患乳腺癌的几率略微提升，但又会降低患其他癌症，诸如卵巢癌的几率，可谓喜忧参半；

08

含石棉的滑石粉

因为滑石的矿层很多时候和石棉临近，因此在开采出的滑石中可能出现石棉，而石棉的问题上面刚说完。不过目前给宝宝用的爽身粉里面已经严格限定了石棉含量，家长如果还担心，可以选择玉米淀粉之类的爽身粉产品；

09

槟榔

南方一些省份，尤其台湾人民，很多喜欢吃槟榔的，以至于促进了不少周边特色产业的兴旺。不过槟榔，不管是否加工过，都是一类致癌物；

10

中国咸鱼

是的，没看错，这条叫Salted fish (Chinese-style)。咸鱼因为含有大量亚硝酸盐等致癌物，因此也是一类致癌性。2004年香港中文大学的一项针对5000人的调研显示，爱吃咸鱼的人患鼻窦癌会是不吃的2.3倍。鼻窦癌又叫做“广东癌”的原因之一，就是因为广东人民太爱吃咸鱼了。该研究还显示，很多家小朋友刚断奶就开始吃咸鱼，而这样的小朋友长大患鼻窦癌的比例更高。

一把热爱鼻窦癌的广东尚方宝剑

嗯，上面这些致癌因素，请各取所需的去吓唬别人或者抵御别人的吓唬。不过从我们角度的建议是：如果你还吃着咸鱼、槟榔或者腌菜，喝着某些止咳中药，热爱晒太阳、又靠咖啡或茶度日，真心没必要担心什么手机、高压线、wifi、电磁炉或者PX的致癌问题。

最后，在你开始认真的害怕绳命中那些致癌物质前，请跟我们一起在心中默念三遍《科学教圣经》第3章的第4节：“脱离剂量谈危害都是耍流氓”， “脱离剂量谈危害都是耍流氓”， “脱离剂量谈危害都是耍流氓”。好，拜拜。

（内容来源：一小时爸爸、医学界微信公众号）

文章所涉药方、疗法及防治观点均为医生个人意见，患者勿盲目使用，须及时就医。

澎湃新闻出品责任编辑：陈玉坤

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