怀孕期间的身体骨性变化:足弓扁平脚变大、关节活动有弹响

心尊门

生完孩子腰痛、腿痛、受不得风寒这些都被认为是坐月子不好造成的。可是你知道吗，在这些病里，产妇的脚的问题也是其中一个重要因素吗？

孕妇的脚有什么不同?

孕妇在进入妊娠后期的时候，为了能够顺利的让新生命诞生，体内的激素发生了很大的变化，比如孕激素、松弛激素的水平会上升，这些激素的作用之一就是松弛骨盆上的韧带，让骨盆在分娩时能够顺利打开。可是，这些激素并不仅仅作用在骨盆上，也会作用在身体的其他部位，比如脚、脊柱等。

许多女性在怀孕期间经历了足踝部形状和功能的变化。主要表现为足长度大小增加，足弓高度降低，甚至变为扁平。



有一部分女性可以清晰的感知到足部和踝关节的稳定性发生了变化，不如从前。而这些临时性的改变往往会在胎儿生产之后恢复，但是其中一少部分的女性，怀孕期足部的影响可能成为永久性的改变。

脚内各个骨主要靠韧带进行连接固定，当脚内的韧带出现松弛后，足弓就会出现塌陷，并在分娩前达到最大程度。

一般来讲，塌陷会在分娩后开始慢慢恢复，但是，美国爱荷华州大学医院的研究显示，在未治疗的情况下，足弓在分娩后是无法恢复到产前状态的，而且，这种塌陷是永久性的。

为什么足弓塌陷会引起月子病？

首先是足部所处的身体局部位置，足弓的塌陷会引起足部力学环境的改变，容易造成局部关节受力过大，足底筋膜过分紧张，从而引起足跟痛，足背痛等问题，而随着时间的延长，足跟骨会逐渐产生骨赘，就是我们常说的骨刺。



另外，足弓塌陷会造成下肢向身体内侧旋转，这会造成髋-骨盆-腰椎复合结构的功能异常，最为常见的问题就是腰痛、膝关节疼痛。如果这些问题不能够尽快解决，就会进一步发展，比如，当脊柱力学失衡后，椎间盘会快速的老化，从而造成椎间盘突出等问题。

膝关节则可能由于受力方式的变化，造成过早的出现关节软骨退变，形成关节炎。体重越大的人，这种风险越高。

其主要两方面的原因：体重的增加和荷尔蒙激素分泌的改变。

“正常的妊娠变化会导致女性体重的增加，而体重的增加直接导致女性在走路过程中踝关节的稳定性降低，发生不稳定性改变，并且伴随血液或相关液体在下肢的积聚，足弓的塌陷，使得足部长度增加”。医学博士雷迪介绍。



足踝专家弗雷德教授在研究报告中介绍说：“女性荷尔蒙激素的变化，影响了足踝部韧带的功能，使韧带表现相对松弛，反过来作用于足弓，也是足弓塌陷、足部长度增加的主要因素。”

如何避免这种足部不良反应？

1、对于下肢的水肿，可以使用渐进式静脉曲张袜促进血液回流；

2、行走的过程中避免大幅度的用力或冲击，动作应尽量轻柔；

3、适当的增强小腿伸展运动也可以帮助提高足踝及下肢的舒适性感觉；

4、可以穿定制的矫形鞋或矫形鞋垫帮助改善足部对于地面反作用力的影响，支撑足弓提供行走助力。

关节弹响的发生因素分析

在怀孕后期，为了分娩时婴儿可以顺利入盆，产妇的内分泌发生改变，体内的孕激素和松弛素使得骨盆及脊柱的韧带松解，产道扩张，如果分娩后劳累过度比如长期抱小孩或哺乳时单一姿势过久又或者受风着凉等，都会引起体内激素水平过高，韧带的柔韧性下降，导致脊柱及骨盆的结构稳定性下降，才会出现关节弹响的情况。

因此治疗要从脊柱的整体结构来入手，先通过盆底康复课程或腰骶关节调整开始，恢复骨盆的结构平衡，才能从根本上恢复脊柱的正常功能，减轻关节压力，恢复软组织的力量。

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定制矫正鞋和矫正鞋垫是根据每个人不同的脚型及生活运动特点特别制作的，具有极好的医用功能，这类鞋和鞋垫除了能够矫正足本身结构的问题，也能够控制下肢的不良运动，从而治疗由此而造成的下肢、骨盆、脊柱疾病。



孕妇在妊娠后期，足弓开始塌陷时穿矫正鞋和鞋垫，持续到分娩后6个月体内激素水平恢复，就能够最大限度的保持足弓的正常形态，调整骨盆倾斜角度及人体重心分布，最终有效的预防分娩前后高发的足跟痛、腰痛等问题。



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