孩子,重要的事情我先说三遍:
别拿概率的结果往自己头上套!
别拿概率的结果往自己头上套!
别拿概率的结果往自己头上套!
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我先默认你说的“五年治愈率”是医学统计上说的五年绝对存活率,虽然Relative survival是最常使用于癌症统计中的统计数据,但是五年绝对存活率会被医生用于告诉病人“多少患这个病的人能存活下来”,先解释一下这两个概念。
五年绝对存活率指的是已确诊为某疾病的病患,从确诊开始五年后的存活百分比。也就是不管患者的癌症是早期还是晚期,身体状况如何,年龄如何,都会“被”算进这个概率里(An overall survival rate includes people of all ages and health conditions who have been diagnosed with your cancer, including those diagnosed very early and those diagnosed very late)。五年相对存活率指的是已确诊为某疾病的病患,从确诊开始后五年的存活百分比,除以与该病患相同性别与年龄层正常人五年后的存活率百分比。通常,癌症的五年绝对存活率远低于100%,反应癌症病患相对于一般人的死亡率是非常高的。相对于五年绝对存活率,如果癌症病患的存活率比一般人一样或比较高,其五年相对存活率就可能会等于或超过100%。会发生这样的原因,可能是这类型的癌症病患通常都可以治愈,或是比起一般人在其他方面(如社会经济因素或医疗照护)具有优越性。部分病患的相对存活率大于100%的事实,在初次看来是有违常理(Counterintuitive)的。前列腺癌患者比一般人更能提升存活率,这个现象不太可能发生。更合理的解释,可能是这种现象反应了前列腺癌筛检的选择性偏差(Selection bias),因为筛检(Screening )一般并不会考虑到社会弱势族群,而这些族群的死亡率也较高。
当一般人被诊断为癌症的时候,家属和自己都会去询问医生对自己病情的预测,想知道自己得的癌症是好治还是不好治,还能活多久。医生又不是神婆,自然不能预测病人病情未来的走向,现代科学讲究实证和经验,定量的统计数据是医生唯一能用的数字。但是这个统计学意义上的数字一般说出来都比较吓人,普通人听了之后都觉得自己不是幸运儿,先吓得半死。话说overall five year suvial rate这个东西影响因素很多,譬如医疗水平,治疗积极程度,一般诊断出来的stage等等。以下用图片说话,我国整体远低于平均这件事我就无需多言了,大多数人平时不筛查不体检,发现就已经very late了。
当然,负责人和经验丰富的医生会给出一个更详细的生存率,比如患者是早期啊有多少生存率,晚期有多少。这个集成几百人几千人的统计数据,并不是某个人的生死结局。本精算狮再说一次:别拿概率结果往自己头上套!特别是面对活下去这件事!虽然是同一种肿瘤,但每个人还是有个体差异,即使五年生存率仅有5%的胰腺癌也有可能术后生存五年以上(临床治愈),如果发现的早你也有可能成为那5%,因此面对肿瘤不要盲目恐慌或者轻易放弃治疗。
我借用国外医生对生存率使用的方法再来阐述这个问题,生存率这个统计结果准确来说应该是医生告诉你你的病况,为你设计治疗方案,让你知道治疗方案利弊从而选择治疗方案用的。不是让你放弃治疗的!
You and your doctor might use survival statistics to:Understand your prognosis. The experience of other people in your same situation can give you and your doctor an idea of your prognosis — the chance your cancer will be cured. Other factors include age and general health. Your doctor uses these factors to help you understand the seriousness of your condition.Develop a treatment plan. Statistics can also show how people with your same cancer type and stage respond to treatment. You can use this information, along with your goals for treatment, to weigh the pros and cons of each treatment option.For instance, if two treatments give you similar chances for remission, but one has more side effects, you might choose the option with fewer side effects.In another example, a treatment may offer a chance for a cure, but only for 1or 2 people out of every 100. For some, these chances are promising enough to put up with side effects. For others, the chance for a cure isn't worth the treatment's side effects.Your doctor can help you understand the benefits and risks of each treatment.Cancer survival rate: A tool to understand your prognosis - Mayo Clinic ---------------------------
活着是多么美好的一件事情,那么多人依恋人生,离不开至亲至爱,恋恋红尘的故事太多,不想忘掉舍不得离开。财富或生命这样的哲学问题我不想赘述什么。我自己研究概率,计算生死的价值。死亡率和生存率往往只是一个工作计算中的数字,但我知道它背后有写不尽的故事。
努力活下去,好好的活下去。不是有人说吗:概率是上帝的骰子。不努力一把,你怎么会知道自己不是幸运儿? |