崔玉涛的育学园
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小编孩子8个多月的时候，我带他去体检，医生检查后说：“孩子有点缺铁性贫血啊。”
我很诧异，看起来健健康康的孩子，竟然缺铁+贫血了，医生叫我回家后，多给他吃一些补铁的食物。以后的一段时间中，小编很注意调整他的饮食了。
2个多月后，我再次带他去体检时，孩子缺铁性贫血的问题解决了。
其实，孩子贫血的情况很常见，《中国0~6岁儿童营养发展报告》报道：“6~24月龄儿童贫血病率最高，我国2岁以内婴幼儿贫血率达到31.1%。”
也就是说，6~24月龄的宝宝，每3个宝宝就有1个贫血。
其实，2岁以下的婴幼儿贫血，与孩子在这个时期生长发育快、对营养需求大有关系。
举例来说，我们在孩子6月龄后会逐渐给他添加辅食，在这个过程中，是否添加了足够的含铁食物，对孩子是否贫血的影响很大。根据2008年世界卫生组织颁发的贫血全球数据库（WHO Global Database on Anemia. Worldwide prevalence of anemia 1993-2005）资料表明，5岁以下学龄前儿童患病率为47.4%，其中有一半都是因为缺铁引起的。那么，孩子缺铁性贫血可导致什么危害？
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缺铁性贫血的危害
缺铁会影响身体内血红蛋白生成、肌红蛋白合成和一些酶的活性，进而可能影响全身各器官功能。
缺铁性贫血可能影响孩子的运动功能以及智力发育，使他发育迟缓、免疫力下降，易诱发感染性疾病。
那么，孩子缺铁性贫血有什么表现？能观察出来吗？
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缺铁性贫血的症状
当家长发现孩子有以下症状，最好及时带他就医检查确定是否为缺铁性贫血。
这是因为人体血色素（血红蛋白）的主要成分是铁，当身体中的铁减少了，血色素也自然而然减少了，所以缺血的人看起来皮肤会发白。
除此之外，孩子还会出现以下症状。
指甲薄脆；
有食欲下降的情况，比如不爱吃饭、吃奶等；
情绪上表现为易烦躁、对周围事物兴趣下降；情绪上表现为易烦躁、对周围事物兴趣下降；
出现注意力分散、记忆力变差等情况。
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检查的方法
检测的方法其实很简单，那就是抽血检验血红蛋白的含量：6岁以下的孩子，如果血红蛋白含量小于110g/L，就可以诊断为缺铁性贫血。
对于贫血的状况，可以分为轻、中、重及极重度4个程度。
轻度：血红蛋白浓度90-110g/L；
中度：血红蛋白浓度60-90g/L；
重度：血红蛋白浓度30-60g/L；
极重度：血红蛋白浓度低于30g/L。
孩子为什么会缺铁性贫血？是哪些原因导致的？
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缺铁性贫血的原因
我们要知道，当孩子在妈妈肚子里的时候，他就会通过胎盘获取铁，然后储存在他的体内，这些铁通常能满足出生后6个月内的所需。
先天储铁不足
不过，如果妈妈在孕期缺铁，或是宝宝早产、怀有多胞胎等，都可能导致铁储备不足，那么，孩子出生后就容易出现缺铁的情况。
因此，为了预防孩子贫血，妈妈在哺乳期时，每天饮食中最好含有总量约220克的肉类食物，鱼禽蛋肉都算，肉量≈（大小约为一手掌心，厚度约为1厘米）的量X2，另外也要吃一些大豆、坚果来补充。
（约为此肉量X2）
铁摄入量不足
6月龄以上的孩子，如果孩子出生满6个月后没有及时添加富含铁、易吸收的食物，或添加的量不够，也可能造成孩子缺铁。
吸收不好，丢失过多
如果孩子存在慢性腹泻的情况，也会影响身体对铁的吸收，此时，摄入的少，排出的多，也会造成缺铁。
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食补的方法
当孩子被诊断为缺铁性贫血，最简单的治疗方式应该就是补铁了。
我们要知道：人体不能产生铁，所以必须从外界补充。因此，家长要注意给孩子添加含铁的辅食。
6个月~4岁的孩子，每天铁元素推荐摄入量约为10毫克。
含铁的婴儿米粉
对于刚添加辅食的孩子来说，含铁的婴儿米粉是最好的粮食。
崔医生就一直主张，将米粉作为孩子的第一口辅食。因此，在孩子6月龄后，家长可以先为他添加含铁的婴儿米粉，随后逐渐为他额外添加一些含铁的绿叶菜和肉类、肝类等。
蔬菜
家长给孩子添加婴儿米粉1~2周后，如果孩子没有出现比如腹泻或消化吸收等问题，家长就可以考虑给孩子添加含铁的绿叶菜了，比如油菜、芹菜、菠菜、小白菜、茼蒿等。这些绿叶菜中含有绿叶素，而绿叶素中是含铁的，孩子可以通过这种方式摄入铁。
需要注意的是，家长在给孩子做绿叶菜时，不要煮的太烂，每次加工时，只要在滚开水中焯一下，菜叶颜色变成深绿色，捞出来剁碎就可以了，如果煮的太烂，绿叶菜的营养素就会被破坏。
肉类、肝类
当孩子能够接受米粉和菜泥后，差不多已经接近7月龄，家长也可以给孩子添加一些红肉（猪肉、牛羊肉等）和肝脏，它们的铁含量相对比较高，也相对比较容易吸收，每100克猪肝、瘦肉的平均含铁量约为22.6毫克。
（大小约为一手掌心，厚度约为1厘米）
维生素C
维生素C可以促进人体对铁的吸收。
《中国居民膳食维生素推荐摄入量和适宜摄入量》推荐，6个月~4岁的孩子，应每天摄入40mg维生素C。
下表为果蔬中维生素C比较高的食物，家长可以参考一下。
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补铁剂的使用补铁剂的使用
对于轻度贫血的孩子，通常添加富含铁的食物，比如给孩子添加含铁米粉、绿叶菜、红肉和富含维生素C的食物，就可达到改善的作用。
但如果孩子的状况比较严重，那么，在“食补”的基础上，医生可能会建议孩子适当补充铁剂，来尽快改善他的贫血状况。
小编提醒
1 补铁剂会对胃造成一定损伤，所以可能会导致孩子进食量减少，进而对其他营养素摄入不足。家长应在专业医生的指导下，为孩子选择、使用补铁剂，切勿擅自使用。
2 早产儿因为铁先天储备不足，所以要比足月儿更容易发生缺铁，因此，他的喂养和用药更应遵医嘱。
小编说
通常来说，家长一听到孩子缺铁，可能最先想补充铁剂，但家长要知道，对于缺铁性贫血来说，通过食物补铁才是最好的方式。
因为这既是治疗，同时也是预防，良好的饮食结构能有效防止贫血再次发生。
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参考资料：[1] 《中国0~6岁儿童营养发展报告》[2] WHO Global Database on Anemia. Worldwide prevalence of anemia 1993-2005.[3] 杨月欣.中国食物成分表标准版[M].北京大学医学出版社:北京,2018.[4] 崔玉涛.崔玉涛育儿百科[M].中信出版集团:北京,2019:302.[5] 中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].人民卫生出版社:北京,2016.
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发表于 2019-9-22 17:25:00