崔玉涛的育学园
常见的疾病问题这里都有答案，点上方蓝字关注。
妈妈们怀孕时，总是天天盼着赶紧生，生完了就可以轻松点了！
生完之后才发现，带娃的日子那真的是“暗无天日”！
甚至，变得有点“神经质”！
孩子睡得好好的，非得把手放到孩子鼻孔处，试探下他们是不是还喘气儿！
看着宝宝囟门还不闭合，“起起伏伏”，就开始担心，不停问“度娘”怎么回事。
——囟门闭合晚，小心缺钙！
——小心佝偻病！
——小心生长发育迟缓！
WHAT！
以上来自身边宝妈的亲身经历~我们也经常在后台遇到宝妈们咨询各种宝宝生长发育迟缓的问题。今天，小编就搜集了家长们比较关心的几个问题，来一一解答一下。
01
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宝宝身高体重长得慢
是生长发育迟缓吗？
娃出生后，当爸妈的总希望娃可以按照“预期标准”成长，一旦与自己的设想有差距，马上就开始怀疑宝宝是不是生长发育迟缓了。
其实，孩子的身高、体重与遗传、营养、睡眠、运动等多种因素有关，想要判断孩子生长状况是否正常，则需要定期记录宝宝的生长曲线，包括：身高、体重、头围、BMI（体块指数：体重kg/身高m的平方）。
以下图片是世界卫生组织（WHO）提供的0-2岁宝宝身高体重生长曲线图和BMI曲线图（蓝色为男宝，粉色为女宝）。
（0-2岁身高体重生长曲线图）
（0-2岁BMI曲线图）
家长们可以在育学园APP的记录功能里，定期输入宝宝的身高、体重等测量值，与世界卫生组织(WHO)的数据进行比对，判断宝宝生长发育状况，当宝宝各项指数低于上图中最下方的3rd时，才可能存在生长发育迟缓的问题。
事实上，宝宝的生长发育速度呈阶梯状，但只要在一定范围内波动，整体趋势是增长的，就属于正常现象，无需干预。但如果宝宝身高、体重均增长缓慢，家长就要引起重视，咨询医生，积极寻找原因予以纠正。
02
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宝宝出牙晚
是生长发育迟缓吗？
宝宝牙齿的发育也存在着很大的个体差异，出牙早晚也与遗传、营养等因素有关系。一般情况下，宝宝的第一颗乳牙在6-9个月时萌出，但也有宝宝的出牙时间超过这个时间段。还有很多家长担心宝宝的出牙顺序会影响生长发育，其实宝宝出牙也可以“乱顺序”，有些宝宝“跳着”长牙也属于正常现象。大部分宝宝到2岁-2岁半左右都会长出16颗牙齿。很多宝宝长牙期间，如果没有特别的不适，家长们也不需要过分担心。
但是如果宝宝在13个月大时，还没有乳牙萌出，我们才认为是乳牙萌出延迟，这个时候家长们就需要去医院咨询专业的医生了哦~
03
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宝宝囟门闭合晚
是生长发育迟缓吗？
新手爸妈每次看到宝宝头上的囟（xìn）门“起起伏伏”时，是不是都有种莫名的“恐惧感”？
天天盼着囟门赶紧闭合，总担心出点什么意外。（囟门分为前囟和后囟。后囟一般在出生后2-3个月闭合，我们常说的囟门一般指前囟。）
其实，囟门闭合是一个时间段，一般来说囟门闭合时间是18-24个月。囟门过早闭合并不是好现象，因为孩子的大脑是顶着颅骨生长的，囟门的缝隙就是为了给大脑生长留下余地。如果囟门太早闭合，就等于给正在生长发育的大脑戴上了一个“紧箍”，反而会限制大脑的增长。
但是，如果孩子24个月之后囟门还没有闭合的话，家长就要提高警惕，带孩子看医生了。相比于过度纠结孩子的囟门闭合时间，家长更应该注意孩子的头围变化，来判断孩子的大脑生长发育状况。如果孩子头围异常增大，很可能有脑积水，如果孩子的头围增长过缓或者根本不长，就要考虑孩子是否存在颅缝早闭的问题了。0-5岁宝宝头围生长发育曲线可参照下图：
（0-5岁宝宝头围生长发育曲线图，蓝色为男宝，粉色为女宝）
04
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宝宝说话晚
是生长发育迟缓吗？
宝宝说话的早晚经常成为小区里爷爷奶奶们值得骄傲和讨论的话题。——宝宝说话早才聪明嘛！——我大孙子五个月就会叫“爸爸妈妈”了！——啊，你家娃都一岁多了还不会说话？
宝宝说话晚，是生长发育迟缓吗？又该如何判断宝宝的语言发育是否正常呢？家长们可以参考美国儿科学会提出的0-36个月宝宝语言发展规律。
宝宝说话晚，家长们也应该反思一下自己的原因。
是不是跟宝宝沟通交流的太少？是不是太“善解人意”了？孩子一个眼神，不用开口大人就知道他们想要的东西？这些都不利于宝宝语言发育。
想让宝宝开口说话，也需要家长们“懒一点”，拒绝做“高级翻译家”，当宝宝发出“嗯啊”等指令的时候，适当地延长时间，引导宝宝说出来，教宝宝说话的时候，尽量张大嘴巴，让他们跟着大人说话的嘴型学习。
但如果孩子出现明显的语言能力发育滞后的情况时，例如18个月以后还不会叫“爸爸、妈妈”等，就需要请教医生，了解原因，尽早干预治疗。
05
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宝宝走路晚
是生长发育迟缓吗？
有的孩子10个月就会走，有的18个月了还只会爬！
宝宝走路晚，难道是发育迟缓？
当然不能这么轻易判断！
每个孩子大运动的发展规律都不尽相同，作为家长可不能急，更不能跟别人家的孩子比！
就独立行走而言，世界卫生组织提出，只要孩子在18个月之前学会，那就说明孩子是正常的，就不必太担心。但如果18个月以后还不能独立行走，并且伴随其他生长发育问题，那就需要带孩子及时就医了。
06
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宝宝总爱自己玩
是生长发育迟缓吗？
宝宝的个体差异大到有时候让家长无法接受~
有的宝宝活泼好动到爹妈都怀疑生了个“猴儿”！
有的孩子总是很安静，经常自己玩自己的，爸妈都怀疑孩子社交能力有问题，会不会是自闭症？会不会是发育迟缓？
别着急，我们先看看宝宝什么时候有同伴：
2、3岁的孩子天生就是更关注自己的需要，甚至表现得很自私，有时候很不喜欢分享，不喜欢跟别人玩，这都属于正常现象。
但当孩子表现出很明显的自闭症的早期症状时，例如：
语言表达缺乏、迟缓或缺损
重复性的身体动作（不停拍手或摆手）
回避视线交流
依恋物体而不是人
显得与人群格格不入，当别人和他说话时没有反应1
当宝宝出现以上症状时，家长就需要咨询医生了。
其实，宝宝生长发育迟缓，可不是一两个指标就能说明的，所以家长们也不必过于担心。
更不要让自己的焦虑情绪影响到孩子的健康成长~
我们都是第一次当爸妈，take it easy！
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参考资料：1、[美] 斯蒂文·谢尔弗.《美国儿科学会育儿百科0-5岁》第5版.北京科技出版社：2015，319.
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发表于 2019-9-24 09:46:22