心脏是人体的“发动机”，任何的瑕疵都有可能导致生命的时钟停摆。可是有这样一些孩子，因为患有心脏病，生活被蒙上了一层阴影......
先天性心脏病是小儿最常见的心脏病，也是我国新生儿出生缺陷发病率的第一位。在先心病中有一种病比较常见，而且偏爱女孩，它就是动脉导管未闭。
01先天性心脏病——动脉导管未闭
人体有两套血液循环系统：体循环和肺循环。
体循环负责把高氧的动脉血输送到全身；肺循环，负责把全身回流的低氧血传送到肺部进行氧气交换，循环往复。正是这两套循环系统保证了我们正常的生命活动和生长发育。
动脉导管未闭就是这两个循环系统之间多出来的异常通路，让两个循环系统的血液相通。
在胎儿时期，这条异常通路是维持胎儿循环的重要管道。
正常情况下，胎儿出生后大约15个小时，这个动脉导管就应该没有血流通过了，称之为功能性关闭；80%的宝宝生后3个月就完全不通了，1岁时就应该完全关闭变成了一条带子。
如果动脉导管没有如期关闭，会怎么样？
正常情况下，体循环里面流的是动脉血，压力高；肺循环流的是静脉血，压力低。
一旦两个循环系统之间有了交流的通道，可想而知，体循环的血就会流进肺循环，造成肺循环的血量增多，长期下去，会引起肺动脉高压，导致右心衰竭。
肺动脉压力达到一定程度时会超过主动脉，血液会逆流进主动脉，患儿会出现口唇及手指青紫，影响生长发育，严重的可能会发生心力衰竭，最终的结果，就是影响生命。
哪些症状提示孩子可能是动脉导管未闭？
家长要留心孩子的呼吸和吃饭情况。
如果管道比较粗，孩子会有呼吸困难、喂养困难的症状。如果孩子怎么吃都不长或者长得非常慢，而且特别容易感染，反反复复呼吸道反复感染，不容易治好，就要引起警惕。
有的患儿还会出现左侧胸前隆起，鸡胸等；大一点的孩子剧烈运动后胸闷，喘不上起来，再严重的会出现稍有活动就气促、乏力、青紫等表现。
还有一种常和感冒联系起来的心脏病——心肌炎。
它所带来的最严重的后果就是猝死。很多时候就是因为父母的警惕心不强，判断失误，导致孩子错过了最佳治疗时间。
02后天性心脏病——心肌炎
小儿心肌炎是由于各种原因包括病原体感染及有害物质侵犯到心肌，引起心肌细胞的变性、坏死，导致心肌细胞溶解，其中最常见的是病毒性心肌炎，一些病毒本身会攻击人体的上呼吸道和消化道，也同样会攻击心脏。
诱发它的因素有很多，而感冒就是最常见的病因。因为早期症状和儿童常见病太相似，所以心肌炎非常容易被误诊。
如果孩子出现下面这些情况，家长一定要谨慎、警惕！
感冒老不好，小心心肌炎
流感病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒、B病毒等很多呼吸道病毒都可以引起心肌炎。
拉肚子没精神，小心心肌炎
轮状病毒、柯萨奇病毒、诺如病毒等很多消化道病毒也可以引起心肌炎。
性格情绪变低落，小心心肌炎
心肌炎的症状多种多样，有时候没有全身不适症状，但是孩子情绪低落爱叹气，走几步就喜欢让家长抱着，也可能是心肌炎。
另外，一旦孩子出现肚子疼、恶心、呕吐、头痛、乏力等全身不适症状，后续又出现喘气费力、胸闷、心慌、胸口有轻微疼痛、嗜睡，一定要及时就医。
心肌炎会给孩子带来身体和心理上的多重危害。
有的病程很长，持续多年不愈，可以引起难以治愈的心肌病。还有的会反复发作，还会影响孩子的心理，导致孩子自卑、脾气暴躁，与别的小朋友难以相处等。
今晚8:30，山东大学第二医院儿科副主任王振先将做客山东广播电视台公共频道《身体健康》，为我们科普常见的儿童心脏病。
王振先
主任医师
山东大学第二医院儿科副主任，
山东省儿科知名专家，
山东医学会儿科委员会委员，
山东预防医学会儿童保健分会常务委员，
微量元素与营养分会副主任委员。
对儿科各种疾病有较丰富的诊疗经验，
尤其擅长儿科心血管病的诊疗，对小儿心肌炎、
心肌疾病的诊疗、小儿先天性心脏病的介入治疗有很深的研究。
编导：杨亚旭
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发表于 2019-9-27 02:41:37