昨天门诊接诊了好几个小朋友
都是发烧、喉咙痛
烧都不是很高，一般都到38度左右
一看咽喉，都有小疱疹
疱疹性咽峡炎又卷土重来！
来就诊的家长告诉我
徐汇区某幼儿园好几个班级封班了
不少幼儿园都发了预防通知书
医院的小患者也急剧增加
这不
前几天还有妈妈们来问
那么
这个疱疹性咽峡炎
真的像传说中那么可怕吗？
新型病毒，传染性极强
比手足口病还厉害？
今天特意再来说说疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。
临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。
不急，来分析一下
病因：疱疹性咽峡炎和手足口病一样
都是肠道病毒在搞鬼
如何治愈？
都为自限性疾病
说白了，就是靠自己也能好
中招后表现出来的症状？
嗨
从症状来看
这疱疹性咽峡炎还真像手足口病的表弟
但千万不要把他们搞混了
毕竟疱疹性咽峡炎只在咽峡部出疱疹
而手足口病是在口腔、口周、手、足和臀部
甚至全身都可能有疱疹
那中医如何看待它呢？
中医治病不看病名
看症状
再回忆一下疱疹性咽峡炎发病的症状
发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡
虽然在中医古籍中
并无疱疹性咽峡炎病名记载
但据此病的临床表现
多属“喉痹”的范畴
《内经》云：一阴一阳结，谓之喉痹
湿为阴邪，热为阳邪
湿热为阴阳合邪
此病具有传染性
故从病因上可归属于湿热疫毒
此外
在清代名医黄元御写的《四圣心源》里
有一章就是讲到咽痛
原话为：
而总之，咽通六府而胃为之主，
喉通五藏而肺为之宗。
阳衰土湿，肺胃不降，浊气堙郁，
则病痹塞，相火升炎，则病肿痛。
二句话将此案已破
一开始只是外感时疫之气
风热或湿热
然后湿热病邪进入体内后
发现这个house里面早就脾胃湿热内蕴
于是肺气，胃气尔等出工不出力
气机该降不降
那咽喉呢？
又是肺胃工作表现的晴雨表
他俩一偷懒咽喉就倒霉
外感湿热之邪与内部脾胃湿热
掺和在一起
加上肺胃之气不降
这股郁热之毒循经而上
熏蒸到咽峡肌膜
于是表现出咽痛、咽红、疱疹、溃疡
同时，外感时疫肺气不降
就会出现鼻塞流涕、咳嗽有痰
胃气不降
就会出现恶心、呕吐、没胃口
小脾运化失常
就会出现腹胀、腹泻或便干。
SO，从某种程度来说
对付疱疹性咽峡炎
与手足口病，口腔溃疡是一样的
湿热之邪是主要病因！
湿热蕴结脾胃是引发这些症状的温床
妥妥异病同治没毛病
废话了那么多，到底怎么治呢？
-甘露消毒丹-
飞滑石十五两，淡黄芩十两，茵陈十一两，
藿香四两，连翘四两，石菖蒲六两，
白蔻仁四两，薄菏四两，木通五两，
射干四两，川贝母五两
用法：生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可（转自：《续名医类案·疫》）
共11味药
我们来仔细解一下方
滑石为主药
它甘、淡，寒
可以利尿通淋，清湿热
茵陈苦、辛，微寒，能清湿热
这二味药是专治脾胃湿热的专药
接下来再配上木通
它能上清心肺之火
下利小肠膀胱之湿
使湿热火邪从小便排出
接下来
黄芩苦寒，清热燥湿泻火解毒
连翘苦，微寒，清热解毒，消肿散结
川贝苦甘微寒，开郁下气化痰
射干苦寒，清热解毒，消痰，利咽
这些药主要能清解宣透上焦热邪
再接下来石菖蒲辛温芳香
化湿开胃，开窍豁痰
薄荷辛凉，宣散风热，清头目，透疹
藿香辛温芳香，能化湿和胃
白豆蔻辛温芳香，行气宽中
湿热之邪是会阻滞脾胃的
会影响脾胃升清降浊功能
而这些芳香之药能醒脾
能行气化湿宣畅脾胃气机
用黄芩，连翘等宣透上面热邪
再用芳香化湿宣畅脾胃气机
最后淡渗利湿于下
让湿热之邪随尿而出
很多麻麻看见孩子有疱疹或者溃疡
认为是热象
就一味用寒凉药
这不单没用
若剂量用大了
还可能还会伤到脾胃！
那正确的治疗方向是什么呢？
小剂量清热透热
同时还要健脾除湿
如果把湿留在那里不除掉
它还是会继续郁滞在脾胃生热的
除此之外还可以上儿推
1，清天河水
2，退六腑
3，揉风池
4，拿肩井
5，掐揉四横纹
6，揉板门
最后再说一下：
很多人认为
疱疹性咽峡炎是小儿传染病
与成人无关。。。。
其实不然
此病好发与小儿
是因为小儿脾常不足
但
各年龄段均可感染发病
只不过
成年人患病一般症状较轻微
是隐性感染不会发病
但隐性感染病毒也会成为传染源
成人自己可能没事
但病毒会传染孩子
今天早上起来，我喉咙开始疼痛
但没有烧，估计也被中招了了！
最后，希望每一个父母
都不要像下面这位母亲一样
在经历过孩子40度高烧不退后才明白
预防此病的关键在成人
出来混
迟早都要注意卫生的
给孩子脖子上、书包上床头上
【素问轩】
给孩子脖子上、书包上床头上
防瘟香囊挂起来
节日人多地方不要去！
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发表于 2019-9-27 15:52:17