妇科门诊，我正在为一个病人写病历，一个中年女子慌张破门而入，她的怀里抱着一个四五岁哇哇哭的小女孩，“医生，我孩子屁屁不舒服，您这里能看吗？”
“好的。我给这位女士写完病历就给您的孩子看看，您挂号了吗？”我问道。
“嗯，医生我挂号了，下一个就是我们宝宝，太着急了才抱孩子进来先问问，害怕看不了还要去别的医院。”中年女子解释道。
轮到给这位女宝宝看病，我还是先询问了宝宝有什么不舒服？
“医生阿姨，您同意不给我打针我就告诉您。”小女孩不哭了，大眼睛一眨一眨的很可爱。
“你先说说哪里不舒服了，能不打针就不打针。”我温柔的保证。
“医生，我的玲珑宝宝太乖了，她肯定是在幼儿园里被淘气小子欺负了，这两天一直说屁屁疼，晚上我给她清洗的时候居然看到了白带，还是臭味的，您说说这是怎么回事？”小女孩还没说话，她的妈妈先说了。
“医生阿姨，不是我妈妈说的那样，幼儿园里有老师，男生们都很听话，没有人欺负我。”小女孩辩解道。
“谁说的，上周你不是还说有一天中午在幼儿园吃午饭，一个小男生平白无故的把你推倒了吗？老师都没发现，你也不告诉老师，还不告诉妈妈是哪个小男生把你推倒了，要是知道是谁，妈妈可饶不了他!”妈妈继续说道。
“妈妈，上周的事情我不是说了吗？那个男生吃着东西走路，才不小心撞到我了，人家都都说对不起了，我才没告诉老师。”小女孩的脸红了。
“那现在是怎么回事？是不是哪个坏小子摸你的屁屁了？那就是耍流氓，我必须告诉老师，你快告诉我是谁？”
“妈妈，根本没有小男生摸我的屁屁，就是我我……”小女孩的脸更红了，已经说不出话来。
“医生，对了，你还要看看我女儿的处女膜完整不？”中年女子着急的说。
安排女子给女儿脱掉裤子和内裤，并抱到换好检查垫的妇科检查床上，给玲珑检查后我发现，她的外阴和阴道粘膜充血、红肿，外阴的皮肤有抓痕，附着白色粘稠的分泌物，有异味。用棉签蘸取适量的分泌物送化验，结果提示：霉菌性阴道炎 。
“医生医生，我女儿的处女膜完整吗？”中年女子着急的问。
“这位家长您放心，您女儿的处女膜目前看是完整的，没有被侵犯的痕迹，如果您女儿说的都是实话，请您相信她的话，不要疑神疑鬼。”我解释道。
“可是医生，这阴道炎都是已婚妇女得的病，孩子这么小，为啥会得这种妇科病？”虽然松了一口气，女子还是有疑问。
经过仔细询问玲珑的生活习惯，我找到了原因。
玲珑的妈妈1周前刚刚得了霉菌性阴道炎 ，而因为着急，有的时候玲珑的内裤和妈妈的内衣裤放在一个盆里一同清洗。加上夏天闷热潮湿，为了图省事，玲珑妈妈就在卫生间里晾晒内裤。
而霉菌性阴道炎本就夏季高发，霉菌偏爱潮湿闷热的环境。
婴幼儿阴道炎常见于5岁以下儿童，多合并外阴炎，临床表现主要为白带增多伴外阴瘙痒，局部红肿等。大量白带刺激引起外阴痛痒，女宝宝哭闹、烦躁不安或用手搔抓娇气的外阴。部分患儿伴有下泌尿道感染，出现尿急、尿频、尿痛的表现。
作为女宝宝的妈妈，要细心观察女儿的上述细微变化，及时带宝宝就医。
宝宝阴道炎的病因有哪些？
1.婴幼儿女宝宝的特点为外阴发育差，不能遮盖尿道口及阴道前庭，细菌容易趁虚而入。
2.与成人女子不同，女宝宝出生后2~3周，母体来源的雌激素水平下降，雌激素水平低的结果就是阴道上皮缺乏营养而变薄，pH升至6~8，阴道环境中维持健康的乳杆菌变成非优势菌，导致抵抗力低下的阴道易受其他细菌感染。
3.女宝宝卫生习惯不佳，外阴不洁、大便污染、外阴损伤或饶虫感染，均可引起严重感染。
4.好奇的女宝宝在阴道内放置橡皮、铅笔头、纽扣等异物，导致继发感染。
5. 患有足癣或霉菌阴道炎的家长将自己的衣物与女童的衣裤一起清洗，就容易导致女宝的霉菌性阴道炎的发生。
6.病原体也可通过患病母亲或保育员、幼儿园老师的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传染给女宝宝。
治疗就是给玲珑口服抗真菌的药物和阴道口处涂抹抗真菌的药膏。
用药后1周，玲珑妈妈再次带着女儿复查，身穿红色连衣裙的玲珑嘻嘻笑着，复查结果也是分泌物常规:II度，滴虫、霉菌（-）。结果正常。
对于婴幼儿外阴阴道炎 ，预防如下：
1、注意保持婴儿外阴清洁和干燥。小婴儿使用尿布，最好选择柔软、透气好的纯棉制品，少用或不用“尿不湿”；大小便后要及时更换尿布，每天坚持清洗外阴，擦洗时要注意自上而下擦拭干净尿道口、阴道口及肛门周围，并轻轻擦拭干净阴唇及皮肤皱褶处；皮肤如有皲裂，应涂擦无刺激性的油膏。
2、尽早穿封裆裤，尽量不让孩子在地板上坐卧；衣服要柔软、宽松、舒适，少穿或不穿紧身裤、高筒袜等。
3、要重视大小便后的清洁，特别是小便后，应用质量有保证的柔软的卫生巾擦拭尿道口及周围。注意小便的姿势，避免由前向后流入阴道。大便后应用清洁的卫生纸，由前方向后方擦拭，以免粪渣擦拭进阴道内。
4、婴幼儿的浴盆、毛巾等生活用品要固定，专人专用，避免与其他人或成人交叉感染。
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发表于 2019-9-28 00:24:00