10个顺产，8个阴道撕裂!减轻裂伤的方法，现在就告诉你

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“下面生孩子时会撕裂，我缝了11针。”

“嗞啦”一声，一块肉活生生被撕扯开......想想都起一身的鸡皮疙瘩。



分娩时的“阴道撕裂”到底是个什么情况呢？今天，我们来深入了解一下。



在分娩过程中，阴道裂伤的情况很常见，大约有80%的顺产孕妈会有不同程度的会阴裂伤，其中大部分是一胎妈妈！

撕裂的原因多由胎儿胎头较大，阴道组织弹性较弱以及孕妈的用力方式不对综合造成。



根据裂伤程度，可分为4个等级——

I度会阴裂伤：指会阴部皮肤黏膜裂伤，包括阴唇、前庭黏膜破裂。

Ⅱ度会阴裂伤：会阴皮肤、黏膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。

Ⅲ度会阴裂伤：会阴皮肤、黏膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。

Ⅳ度裂伤：指肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露，组织损伤严重，出血量可不多。

医学示意图，左右滑动查看

一般的撕裂，缝合后会完全恢复，而且用可吸收线连续缝合后，无需拆线。

如果裂伤程度比较严重，会增加缝合难度及产后的恢复时间，甚至会出现危及生命的大出血。

不过目前，医生为了避免孕妈分娩时出现Ⅲ级或Ⅳ级的严重裂伤，一般会采取保护措施，也就是平时我们所说的侧切。

如果宝宝胎心不太好，需要宝宝快速从阴道口出来，医生也会给孕妈施行侧切。



在宫缩时，裂伤的疼痛感更多的是一种“便秘”的感觉。在分娩的时候，阴道裂伤的疼痛感根据敏感度因人而异。

当然啦，别裂伤更好。孕妈可以从以下三个方面来减少阴道撕裂的发生——

① 控制胎儿的体重

我们传统的观念就是宝宝出生时越重越好，其实这对孕妈来说是一种伤害。宝宝个头大，妈妈产道窄，顺产一定困难重重，会阴部位的撕裂就会不可避免地发生。在医生指导下，合理控制胎儿体重增长，才是健康的孕育方式。

② 增加肌肉弹性

会阴的肌肉有弹性，可塑性强，撕裂发生情况也会减少。那怎么增加肌肉的弹性呢？平日里，孕妈们可以通过凯格尔运动训练括约肌。



到了孕晚期，也可用精油或茶油按摩会阴部。

③ 配合助产士的指导用力

助产士的存在，就是要陪伴你帮助你，减少伤害，安全生娃。在宫口开全后，孕妈就有种拉大便的感觉，此时，助产士会陪伴在孕妈身边，并告诉她们如何自主用力。

很多孕妈在分娩时会情绪激动，无法配合助产士的指导，就容易造成更严重的Ⅲ度、Ⅳ度裂伤。





无论是侧切还是撕裂造成的伤口，在产后都要注意护理，主要是避免感染。

伤口表层在一周左右即可愈合。可吸收线的伤口，需要宝妈把线都吸收进入，才完完全全愈合，这个过程长的需要一个多月时间。

产后会有恶露排出，因此要勤换卫生纸及卫生垫，保持伤口干燥清洁，减少感染。每天要用温开水清洗2次，大便后也应擦洗。



分娩后最初几日，做侧切宝妈可采取伤口对侧卧位或平卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内，而形成子宫内膜异位症。

如发现伤口有恶化情况，可挂号周一至周五的深圳市妇幼保健院助产士门诊检查伤口。

Q：当时生娃阴道内撕裂了，缝了二十几针，医务人员说那线不用拆。现在已经一个多月了，我清洗阴道时用手摸到里面有明显的线头，现在阴道伤口还有些痒，请问是不是感染了，会影响到以后正常的生活吗？

A：你缝合的是一种可以吸收的线，抚摸到的是还没有吸收的那一部分，时间到了自然会脱落。阴道在愈合时会有点痒的感觉，这是正常现象。没有感染的情况，不会影响以后的生活。

“阴道撕裂”只是听起来可怕

其实只要正确认识，处理得当

减少严重裂伤

轻微的撕裂和不裂伤

对盆底肌的影响是一样的



-End-

科普指导：深圳市妇幼保健院产科 叶冉冉、何贞

来源：“深圳市妇幼保健院”微信公众号




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