在皮肤科中，医生常说：没有维A酸和班赛解决不了的痘痘。
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#心里话#：脸上痘痘不吃维胺酯胶囊之类能吃什么呢？红斑型毛细血管扩张型#玫瑰痤疮#，不吃多西环素和抹壬二酸能用什么呢？
我今年26岁了，在我看来你们就是我身边的小朋友，你们经历过这些都是我以前经历过的：第一次用水杨酸脸上又热又油，第一次涂班赛痛的哭了很长时间，第一次使用果酸面霜脸红的像猴屁股，第一次涂维a酸脸脱皮又疼又痒，太多的第一次……吃丹参酮胶囊和多西环素每天都恶心想吐，吃维胺酯胶囊唇炎特别厉害饭都没法吃，但是还是坚持下来吃了6周多西+丹参酮胶囊，后来又吃4个月维胺酯胶囊，从此脸上不再长痘，之后又是长达2年的维稳。有一天你会很感激此刻的自己，你的努力，你的坚韧，你的习惯都会在以后在带来很多帮助。痘痘可能暂时不会很快好，调整心态，你相信我，那些比你成绩好的人肯定比你更辛苦。
每天很多人咨询我自己的痘痘是什么类型？
其实痤疮分级只是一种参考，比如：Pillsbury的4级分级法/Cunliffe的12级分级法。目前国内外最长采用的是前者，根据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度（I级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疱；重度(IV级）：结节、囊肿。
但是通常门诊3-5分钟/每人，基本不会有医生会花时间去数你脸上有多少痘痘，不论是黑头/粉刺/丘疹/囊肿等它们产生的本质都是一样的：毛囊皮脂腺导管角化异常，判断痘痘类型更多的是靠经验。
寻常痤疮和内分泌基本没有关系，和你有没有性生活/自慰也没有关系，相信我，绝大多数人检查激素6项基本都是正常，包括我的家长和一些医生都曾经对我说过“结婚后痘痘（痤疮）就会好的”。有了性生活痘痘就会好的，事实上并非如此：据文献报告，大约85%的12～24岁的年轻人患有痤疮而且12%女性和3%男性会持续到44岁。意味着，等你的孩子到了长痘的年纪，你还在长痘。自己学习这么多痤疮知识，也许改变不了父母的认识，但是一定会对自己的孩子可能会遇到的痤疮问题有所帮助，不想让他们重走上自己的曾经的曲折之路。我们考虑要检查内分泌有以下情况：和月经周期相关，多毛，面颊1/3以下，下颌脖处等位置处痤疮可能和雄性激素过高有关，有条件是可以检查一下。
所以不要问我的痘痘使用什么类型，如果你来找我，我应该会摸你一脸，用手摸和按你脸上痘痘病灶的深度/硬度。病灶深，硬度大的痘痘治疗时间肯定会相应更长，会影响医生给药，一位体重60kg患有重度痤疮的男生如果口服异维A酸/泰尔丝治疗，如果要达到60mg/kg累积量，每天2粒（20mg）大概需要连续口服180天。
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痘痘多/身材胖/月经少/体毛重，月经前痘痘明显加重的女性痤疮患者，可以去妇科检查是否患有#多囊卵巢综合症#。方法：
1.B超。腹部B超漏检大，未婚女性可以行肛门B超，已婚女性可以行阴道B超。
2.激素6项。通过测量DHEAS和睾酮水平可以明确PCOS诊断。此外，LH和FSH比值也可帮助诊断。
如果确诊多囊，需要口服短效避孕药，达英-35或者优思明，月经来潮第一天开始服用，连服21天停药，中间不能断，要定小闹钟提醒自己，一般口服3-6个月，具体方法医生会指导你。
只有医生知道，有些不孕症，须通过先吃避孕药治疗后，才能怀孕。多囊卵巢综合征（PCOS）通常会导致女性痤疮，而女性痤疮不一定是由多囊卵巢综合征导致。由多囊卵巢综合征导致的女性痤疮必须由通过服用短效口服避孕药来治疗，而服用短效口服避孕药治疗女性痤疮，女性不一定要患有多囊卵巢综合征。
女生通过服用短效口服避孕药（第三代：达英-35）治疗多囊或者痤疮时，少部分女生会感觉体重增加（30%概率增加2-4斤），其实避孕药对体重的影响也是很小的：1.避孕药中雌激素可使脂肪细胞体积增大，但是数目并不会增多。2. 第三代短效口服避孕药会造成水钠潴留，使身体的某些部位，尤其是乳房、臀部和大腿会潴留更多的水分，使人感觉体重似乎有所增加。如果你出现这种情况，可以咨询医生能不能更换第四代药品（优思明）可以有效抑制这种副作用。
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介绍下光动力吧
#泰尔丝#没吃够6个月，#光动力#没做3次以上不能说祛痘用尽洪荒之力。光动力是目前的祛痘核武器。尤其适合中、重度囊肿聚合性痤疮患者。对于口服药效果不佳、副反应太大不能耐受、内脏疾病或有近期生育需求等原因不能口服异维A酸胶囊的患者，都可以用光动力治疗。用光敏剂（5-氨基酮戊酸，ALA）外涂于面部痘痘处，湿敷封包1~3小时后照射红光消除痘痘的疗法。原理是：皮肤中的毛囊皮脂腺吸收光敏剂后，经过光照激发产生单态氧和氧自由基，在皮肤内杀灭细菌、消除炎症、调节局部免疫，起到消除痤疮结节脓包的作用。
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#痤疮##瘢痕疙瘩##瘢痕体质#回答下：今天收到的私信咨询和知乎上一位女生类似皮损。这样已经不能叫痤疮或者痘痘，叫疤痕疙瘩，疤痕体质长痘最容易长。它的一个特点是越招惹它，会越活跃，衣服，文胸物理性机械性摩擦或者手挠，都会让它变大。
一般治疗方法有：1，手术切除；2，局封，瘤体内注射药物；3，激光。对于手术切除，要考虑防止原部位复发的可能。对于局封，注射深浅掌握好，不然可能出现皮组织萎缩等。如果皮损部位有变大的迹象，看情况及时治疗，尽量选择一些大型三甲医院，可能会修复好点，治疗也需要一段时间，也有其他方法， 看医生采取哪种方法最适合你。
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收到的患者反馈，请给自己一点信心。2016.10-2017.1，8周时间恢复很快很好，不能心急。姑娘/小伙子们，以后一定要少挤少抓痘痘，留坑就很难解决了。针对脓头痘，美满霉素（米诺环素）疗效优于多西环素。切记不能着急美白祛痘印，比如先有一个小目标：维持半年不长痘，平时注意防晒（硬防）再考虑美白祛痘印，才不会陷入祛痘和祛痘印的恶性循环中。
治疗前
治疗后
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很多女生在我微博咨询，为什么月经前痘痘会加重，周期反复，真的有姨妈痘之说吗？那么，到底是什么原因会导致月经前痘痘加重？查询资料和文献，总结出如下可能原因，希望能对症下药，不再受月经困扰：
1.有研究发现月经前皮肤表面的脂质构成与其他期皮肤存在明显差别，毛囊皮脂腺导管在月经周期的第15～20日(月经前)最小，皮脂分泌易受阻，从而导致月经前痘痘加重；
2.在月经周期形成过程中，雌二醇与孕酮呈周期性变化，在经期前激素水平会降到最低水平，所以此时雄激素的含量或雄激素与雌激素的比例相对较高，导致皮脂腺活性会相应增强，因此容易造成青春痘的加重。
3.经期综合征，医学上我们称作PMS。比如：乳房胀痛，烦躁，失眠，焦虑之类。这些谈不上大病，大部分无需治疗，我在微博不止一次说过，情绪对一个人影响很大。有学者研究认为，当人们受到来自各方的精神压力时，抑郁、焦虑等情绪变化都将通过“大脑皮层-边缘系统”的情感环路，发放神经冲动到下丘脑-脑垂体-性腺轴或肾上腺轴, 使雄激素增加。所以与其你每天对着镜子唉声叹气，不如多出去走走，心情好，皮肤才能好。
4.自身过敏性孕酮皮炎，女生月经前都会长姨妈痘，但是此痘一定是痤疮么？答案是否定的。可能患有menstrual eruption（月经疹，又名自身过敏性孕酮皮炎）了。是一种与月经周期密切有关发疹性皮肤病。一般在月经来潮前2～3天发疹，持续到月经后的1～2天消退，周期性发生。其四肢、躯干局部或多处出现红斑、丘疹风团、水疱、大疱、糜烂渗液，自觉瘙痒，随着月经的结束皮疹自然减退和消失。一般认为与月经来潮前，卵巢分泌的孕酮骤增而引起的变态反应有关。一般通过饮食和运动可以调节，可逐渐恢复，太严重可以看医生。
5.多囊卵巢综合征：我微博提到过很多次PCOS，美国内分泌学会（ The Endocrine Society）2013 年颁布了 PCOS 的诊疗指南（以下简称指南），沿用 2003 年鹿特丹诊断标准，即符合以下 3 条中的 2 条，并排除其他疾病导致的类似临床表现，即可诊断 PCOS：（1）雄激素过多的临床和（或）生化表现，如多毛、痤疮、雄激素性脱发、血清总睾酮或游离睾酮升高；（2）稀发排卵或无排卵；（3）卵巢多囊样改变，即单侧卵巢体积增大超过 10 ml（排除囊肿及优势卵泡）或单侧卵巢内有超过 12 个的直径 2～9 mm 卵泡。其中治疗方法之一：短效口服避孕药：适用于典型的青春期多囊卵巢综合征患者如同时合并高雄、多毛、痤疮、月经过多或者延长。常用的药物炔雌醇环丙孕酮片，从月经第一天，每天一粒，连续 21 天。PCOS确诊还要检测激素六项，妇科超声，血糖等。
该如何治疗呢？
对于1.2.3项导致的月经痘痘，大都与雄性激素促进皮脂分泌导致，为此，我们在月经前就有做好皮肤清洁，保持水油平衡，避免高糖高脂高蛋白的的食物，放松心情，愉快的度过月经期，同时在月经前使用一些含有水杨酸和果酸角质溶解的产品，具有抗炎作用的甘草提取物，多种锌制剂等，还可以使用一些控油和抑制油脂分泌的产品，比如维生素a衍生物，维生素b族及烟酰胺等产品。针对4.5，如果加重，一定要及时就医治疗。
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注：如有不足之处，请指正。
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我们在照镜子时，包括我，可能都会发现抿嘴时，下巴会显示白色的颗粒状皮疹，大都和我们相安无事，不过有的人会发现，白色颗粒皮疹可能会发展如下图：
那么它到底是什么呢？我查询资料现在有四种可能：
1.粟丘疹
是表皮或皮肤附属器上皮增生所致的潴留性囊肿。典型皮损为黄白色、坚实性球状丘疹，表面光滑，顶部尖圆，无融合，直径1~2mm，上覆极薄表皮，可挤压出坚实的角质样球状颗粒。一般无自觉症状。皮损发展缓慢，可持续多年，偶可自然脱落消失，常见眼周等部位。
2.皮脂腺异位症
是由于皮脂腺生理变异而发生在皮脂腺异位症唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病变。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，散在或群集，一般无自觉症状。常发在外生殖器者，常见于男生阴茎、阴茎系带旁。本病无须治疗，男生把丁丁部位的皮肤绷紧，就能看清楚了。
3.正常的毛囊皮脂腺
皮脂腺的分泌会受到雄激素的影响，雄激素可以使皮脂腺的个头变大，所以在青春期后，随着雄激素分泌的增多，这些皮脂腺也会变大。
4.白色粉刺
白色粉刺，你也可以叫做白色痤疮。它的形成本质上是毛囊漏斗部角化，被角质细胞，角质物和皮脂堵塞造成，形成白色丘疹，表面有表皮覆盖，与外界不相通，成为封闭式粉刺。白色粉刺与粟丘疹不同，粟丘疹为表皮附属器的潴留性囊肿，一般是不会发炎的。因个体的反应不同，因此损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和瘢痕。
总结
所以综上所诉述，最有可能是我们正常的毛囊皮脂腺或者白色粉刺，你可以叫它“脂肪粒”（医学上没有脂肪粒之称），也可以叫它小粉刺，前面说了本质和粉刺一样。
海豚君建议：
1.如果不影响皮肤，不发炎红肿之类，一般不需要处理，比如我下巴也有这种白色颗粒，但是不抿嘴完全看不出来，也不会发炎变大之类，对我的生活完全没有任何影响，是不需要瞎折腾的，放下镜子，世界会很美好；
2.如果容易发炎变大，容易形成痤疮，我们可以在经常容易复发的位置涂抹水杨酸或者维a酸等，减少皮脂堵塞毛囊的机会，减少形成粉刺的机会，自然不会形成痤疮；
3.还有要少挤，导致更多炎症，如果变成炎症痤疮，晚上外用维a酸乳膏，白天使用夫西地酸乳膏点涂即可，如果更加严重，就要就医治疗了。
注：如有不足之处，请指正，文章能就是在不断的修改和推翻，如果你有更好的观点，可以给我留言哈（图片来自网络）
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在知乎或者微博，只要谈起胸前和后背痘痘，大部分护肤达人或者美妆博主，大部分都认为是痘痘，也就是我们常说的痤疮。然后建议使用各种身体乳，美背液之类，比如：宝拉果酸身体乳，AHA果酸身体乳，莎娜美背液之类。但是我们胸前和后背痘痘真的是所谓的痤疮吗？
一般来说，我们胸前和后背痘痘都是皮脂分泌比较旺盛的，一般考虑可能是痤疮和毛囊炎。
1.比如痤疮：如果病史很长，反复不愈，皮损有黑头粉刺、炎性丘疹、结节、囊肿等多种损害，则很有可能是寻常痤疮，这种一般很好治疗，按常规的治疗痤疮的方法也就可以了。
2.还有可能是毛囊炎，但是毛囊炎，我们一般又有细菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎。
细菌性毛囊炎： 度娘也有介绍：细菌性毛囊炎是指整个毛囊被细菌感染后发生的化脓性炎症。本病主要由葡萄球菌引起，临床表现为丘疹、脓疱疮、丘疹性脓疱、疖、痈等症状 。也就是说细菌性毛囊炎，一般会伴随着脓肿。
真菌性毛囊炎： 皮损为毛囊性半球状红色丘疹，直径2-4mm,有光泽，周围可有红晕，好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合。 一般称为糠秕孢子菌毛囊炎，这个病现在一般改称马拉色菌毛囊炎， 糠秕马拉色菌既不是细菌也不是病毒，而是一种真菌。这种真菌以皮脂为食，因为马拉色菌是人体皮肤的常见寄生菌，正常皮肤表面也可以查到少量的马拉色菌。马拉色菌毛囊炎一旦不受约束，过量繁殖，才会导致毛囊和皮脂腺的炎症。
那么到底怎么区别细菌毛囊炎和真菌性毛囊炎呢？
一般我们可以去皮肤科可真菌检查确诊，比如去医院刮点皮屑做真菌检查，或者查血常规有无嗜酸粒细胞升高。但是，说真菌检查查到马拉色菌，就一定是马拉色菌毛囊炎，是不科学的，也有可能是假阳性，一方面要看镜检下的真菌的数量，另一方面也要结合病史和临床。简言之，要去医院，医生经验和检查去综合判断。
海豚君还是放一个简易的区别图片吧
毛囊炎/马拉色菌毛囊炎/痤疮简单辨别，图片来自网络
举例说明，比如下图，我在知乎看到图，下面一群人说是痤疮啊，痤疮啊，但是这是典型的马拉色菌毛囊炎啊，马拉色菌毛囊炎，你即使刷酸，用各种身体乳都没用啊，真菌不死，痘不好！
如果确诊是马拉色菌毛囊炎该怎么办？海豚君教教你吧：去医院治疗，没好办法
1.清洗澡，穿宽松衣服，注意各种生活习惯之类的不想多说
2. 减少皮肤油脂分泌，可以在医生指导下口服一些抗雄激素类药物，比如螺内酯，西咪替丁等。
3. 口服抗真菌药， 最优先考虑酮康唑，其次为伊曲康唑，注意这两种伤肝，必须检查肝功能正常才能在医生指导下吃。
4. 外用联苯卞唑，其次为环丙酮胺和益康唑， 本品含促渗剂，疗效好。
5. 去医院或者药店买2%酮康唑香波（如采乐洗剂）洗澡，每天1次，在患部擦至发泡后，停留5分钟，清水冲干净，痊愈后再多坚持1周，防止反复。
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在战痘过程中，大部分患者和医生都忽略一些现象。举几个例子，希望对你有所帮助：
1.脂溢性皮肤和马拉色菌有关，痤疮与痤疮丙酸杆菌有关，玫瑰痤疮与幽门螺杆菌有关，确诊脂溢性皮肤，寻常痤疮，玫瑰痤疮等很重要，但是三者常常同时出现在脸部，增加治疗难度。
2.1.痤疮病程超过2年；2、皮损主要位于两面颊及下颌；3、前胸后背出现皮损，痤疮在以上情况下常伴糠秕孢子菌感染，这三种情况需要加服斯匹仁诺。（何黎教授）建议去医院皮肤科做真菌检查。
3.PCOS：美国内分泌学会（ The Endocrine Society）2013 年颁布了 PCOS 的诊疗指南（以下简称指南），沿用 2003 年鹿特丹诊断标准，即符合以下 3 条中的 2 条，并排除其他疾病导致的类似临床表现，即可诊断 PCOS：（1）雄激素过多的临床和（或）生化表现，如多毛、痤疮、雄激素性脱发、血清总睾酮或游离睾酮升高；（2）稀发排卵或无排卵；（3）卵巢多囊样改变，即单侧卵巢体积增大超过 10 ml（排除囊肿及优势卵泡）或单侧卵巢内有超过 12 个的直径 2～9 mm 卵泡。其中治疗方法之一：短效口服避孕药：适用于典型的青春期多囊卵巢综合征患者如同时合并高雄、多毛、痤疮、月经过多或者延长。常用的药物炔雌醇环丙孕酮片，从月经第一天，每天一粒，连续 21 天。PCOS确诊还要检测激素六项，妇科超声，血糖等。
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科学吃泰：泰尔丝到底要怎么吃才够量？
度娘是这样解释异维A酸胶囊的：异维A酸软胶囊（泰尔丝），适应症为适用于重度难治性结节性痤疮（结节性痤疮，即直径> 5rmn的炎性损害，结节可能化脓或出血）。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗（包括系统性抗生素治疗）无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
那么到底该怎么吃，在够量呢？
海豚君，帮你计算了下，治疗痤疮的过程中，一个要及时复诊，口服药物一定要在医生指导下使用，体重60kg的男生，异维 a 酸口服计算：按照国内标准60mg每公斤体重计算，需要60×60，3600mg，泰尔丝每盒200mg，折算需要吃18盒。国内痤疮治疗指南为降低不量反应建议不超过每公斤0.5mg每日，也就是说每日最多3粒，一般2粒就够了，饭中吃，其他体重的可自己计算。简言之，18盒，每天3粒（2粒）。这些都是理想化的数据，但是后期具体用量调整还是要你的主治医生根据你的皮肤情况指导，切记不要独自服用，新浪爱问医生也有很好的医生，花少钱咨询他们也是蛮方便的。
害怕副作用的，服用泰尔丝期间每间隔一个月就要对血常规、肝功、血脂进行一次检测。一旦发生异常，要及时进行复查。如果复查之后，没有经过治疗很快就恢复常态，就没有什么问题。如果不能够自行恢复，就需要吃点降血脂的药或保肝的药，基本上也就能调回正常的数值了。肝功能的检测花费还是很少的。
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每天在知乎或者微博都会有一部分健身党人咨询我，为什么稍微一运动一下就会满脸爆豆，平时不运动几乎不长痘，海豚君分析以下原因及对策原因和注意事项：
1.运动量需要循序渐进，不能一开始过猛，导致体内激素水平波动较大，最明显的是肾上腺素，有研究下丘脑-垂体-性腺轴反应性使雄激素分泌增加，可使痘痘患者病情加重 ，要每天稳步进行，让机体慢慢适应体内激素水平波动。有研究表明特别是无氧运动、力量训练——会增加雄性激素的分泌，加重痘痘。所以，体育迷们会发现，田径类运动员的皮肤，没有游泳类运动员皮肤好，
对策：我们可以适当增加有氧运动，海豚君曾经在大学里也能感受到，往往围着学校体育场狂跑几圈，脸上发红发痒然后第二天狂爆痘，而且都是大红肿痘痘，自己慢慢跑慢走竟然会很少长痘，这也可能是有氧与无氧运动的差别之处
2.运动后及时擦去皮肤表面的汗液，因为在高温环境下，毛囊口吸水膨胀堵塞，容易造成闭口急性痘痘产生。
对策：不要用健身房提供的毛巾，一定要使用自己的毛巾。海豚君比较建议使用化妆棉或者棉柔巾，目前国产比较好的牌子全棉时代 。 既能卸妆又能代替毛巾使用，用在健身房很帅方便，干净又卫生。
3.运动后皮肤的温度会比较高，痘印明显可能是，毛细血管扩张比较明显，皮肤发红很明显。
对策：运动后温和洗脸后，喷点喷雾，让自己的皮肤尽快的镇定下来，然后外用含无油保湿乳液，薄薄涂一层，不建议裸脸，洁面后皮肤可能会比较干燥，可能会导致皮肤油脂分泌旺盛，滋生粉刺。这里比较推荐理肤泉蓝喷和玉泽喷雾。
4.很多健身党，都要健身后沐浴的习惯，淋浴花洒对脸冲，一是水温较高，二是水压过大，过度去脂，破坏皮肤屏障，皮肤屏障一破坏，脸上的菌群可能失衡，比如马拉色菌就有可能导致脂溢性皮炎，痤疮丙酸杆菌就有可能导致痤疮。
对策：避免过度洗脸，避免水温过高，避免淋雨花洒直冲脸部，一般一天洁面最多2-3次，有些健身党健身前洁面洗脸，健身后洁面洗脸，过度洁面的后果，皮肤在负反馈的作用下，分泌更多油脂，加重痤疮。
5.使用皂基或者磨砂洁面： 油性或老化皮肤 2 ~ 4周只能使用1次磨砂产品。痤疮有一个类型：机械性痤疮。有磨砂颗粒成分的洁面产品角质去除力强，刺激性大，红肿严重有脓疱的同学们不适合用磨砂类洁面产品。
对症：如果想用祛痘洁面，根据AAP儿童痤疮指南：患者应使用含过氧化苯甲酰的清洁剂，或者是温和无泡的酸碱平衡的产品，每天两次。也可以选择一些温和的氨基酸洁面
6. 有一种痤疮叫做氯痤疮 。雾霾中PM2.5的主要附着成分包括芳香烃类化合物（苯并芘）、持续有机污染物（代表性物质是二噁英及重金属）。 氯痤疮是泛指某些卤素化合物引起的痤疮，其中主要是氯和溴的芳香族化合物。氯痤疮是接触环境污染物二噁英或其他氯化烃类化合物并经系统吸收中毒后引起的一种痤疮样皮肤疾病，被认为是“二噁英中毒的可靠标志”。其临床上表现为非炎症性的粉刺和囊肿。
对症： 不要在雾霾天户外健身，即使户外运动，空气污染严重的地区，也要注意保护好自己，佩戴好防雾霾口罩。
7.户外健身，也要注意防晒，紫外线能加重痤疮。
对症：可以使用一些防水防晒。无论冬天夏天阴天雨天，只要在10点到15点之间出门，都要做好防晒。即使你不喜欢用防晒，也可以选择一些含防晒成分的乳液，保湿加防晒简单搞定。比如：丝塔芙，玉兰油，优色林，都有自己的含光谱防晒成分的乳液，天猫旗舰店就有卖。
8.小心化妆品皮炎，健身时最好卸妆，不要带妆运动，如果面部带妆，容易堵塞毛孔，汗液皮脂无法顺利排出，容易长痘痘或者粉刺。
对症：油皮可以选择使用一些含水杨酸等疏通毛孔的产品。比如，理肤泉，玉泽，薇姿净痘系列。
.9.不要过量的补充蛋白质粉，蛋白粉含有IGF-1炎性作用因子，它能加速毛囊皮脂导管角化（痘痘产生的一个极其重要原因）。我国最新膳食营养素参考摄入量（DRIs）推荐，成年女性每天蛋白质摄入量是 55 克，男性 65 克。专业健身者及运动员，运动消耗大，可以根据自己的运动情况，在运动营养师的指导下适当服用蛋白粉（来源：丁香园）牛奶和甜食也要少吃，它们会加重痤疮的。
对症：也可以考虑换成大豆蛋白粉试试。
10.谨慎服用一些TB不知名的蛋白粉或者增肌剂，特别是添加类固醇的，痤疮只是它的一个最轻微表现，还有一些比如男生睾丸萎缩之类的副作用。
对症：合理饮食，不要一味追求肌肉感。
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根据中国痤疮治疗指南： 一般痘痘的治疗方法为。
痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质， 而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的，故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。此外，不同药物的作用机制往往针对痤疮不同发病环节，因此不同治疗方法的联合使用可以产生治疗的协同作用，从而增加疗效。当然，痤疮的治疗方案并不是一成不变的，应该根据患者的实际情况灵活改变，以充分体现个体化的治疗原则。
Ⅰ级治疗:主要采用局部治疗。首选外用维A酸类药物，必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功效性护肤品也可作为辅助治疗手段。同时可以采用粉刺去除术等物理疗法。
Ⅱ级治疗:通常在外用维A酸类药物治疗的基础上，联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。为避免局部不良反应，维A酸联合过氧化苯甲酰治疗时，可隔日使用一种药物或两种药物早、晚交替使用。局部治疗效果不佳者可增加使用口服抗生素，或加上蓝光照射、果酸疗法等物理治疗方法。
Ⅲ级治疗:这类患者常采用联合治疗，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一,要保证足够的疗程。推荐口服抗生素，外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物治疗,个别女性患者可考虑口服抗雄激素药物联合抗生素治疗。其他治疗方法(如红、蓝光及光动力疗法等)也可联合应用。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧化苯甲酰。对系统应用抗生素超过2个月者，加用过氧化苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌剂很有必要，可防止和减少耐药性的产生。
Ⅳ级治疗：口服异维A酸是一线治疗方法。对炎性丘疹和脓疱较多者，也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗，待炎症改善后改用口服异维A酸治疗，目前无循证医学证据支持口服异维A 酸联合抗生素治疗。也可同时使用上述Ⅲ级痤疮治疗方案和本指南中介绍的各种联合治疗的方法。
很多人发私信说能不能给开处方药，其实这是对自己的不负责，我从痤疮-玫瑰痤疮-毛囊炎说一些处方药的禁忌：
1.多西环素和甘草锌/葡萄糖酸锌同时口服，会形成不溶性络合物。
2.多西环素和维胺酯胶囊/泰尔丝同时口服，可能会导致假"脑瘤"。
3.螺内酯常用来抗雄性激素，但是男生口服的话可能会导致乳房发育。
4.备孕或怀孕女性即使吃一粒泰尔丝或者维胺酯胶囊都有致畸的可能。
5.吃米诺环素后，可能会出现强烈的眩晕感，是不能开车驾驶的，自己过马路也要小心。
6.治疗丘疹脓包型玫瑰痤疮，常用甲硝唑片杀蠕形螨，但是服药期间饮酒会产生“双硫仑样反应”，可能会导致猝死。
7.治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮常用羟氯喹，长期使用会导致视网膜病变，视力不好的务必要定期眼底检查。
8.治疗前胸后背的马拉色菌毛囊炎，常口服酮康唑，它具有比较大的肝毒性，服用之前须确认自己的肝功能情况。
9.四环素类8岁儿童以下不考虑口服，防止四环素牙；泰尔丝12岁以下不考虑口服，防止影响骨骼发育。
10.服用四环素药物（米诺/多西）后立即入睡，可能会导致药物介导性食管炎，因此，建议饭后服药并用大量清水冲服，服药 30 min 后患者就寝或躺下。
……
其实，痤疮治疗处方药物的副作用并不严重，大多为一过性，但会影响患者的依从性，迫使治疗中断，学会了解药性，多看说明书，处方药必须要在医生指导下服用才安全，美容院显然是不安全的。
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囊肿及脓肿痘痘，痘痘具有比较厚的包囊，无论口服用药，还是外用药，都很难穿透囊壁，直达靶心。而这种又疼又痒，位置深在的皮损，基本都会留下痘疤和痘印，必须及早处理。（文：李远宏），也就是说外用涂维A酸和班赛/夫西地酸乳膏，口服四环素都很难改善。
图一：外涂药膏，口服抗生素无效的情况下，建议在医生指导下口服泰尔丝或者光动力治疗，坚持治疗及复诊，会得到改善，绝对会爆豆，很正常，爆出来的黄白色物质，见图，炎症性物质爆出来才能好。
图一：囊肿脓肿痘痘
有时候，我们脸上只长一个囊肿，几个月都不消，吃泰尔丝就很不划算了，毕竟副作用大。
治疗方法：我们指南建议对于严重的囊肿型痤疮，在药物治疗的同时，配合醋酸曲安奈德混悬剂+1%利多卡因囊肿内注射可使病情迅速缓解，每1～2周治疗1次。多次注射时需预防局部皮肤萎缩及继发细菌性感染。
李远宏老师的建议是：庆大霉素冲洗排脓，结合德宝松局部注射，2-3天即可见效，如果没有完全消退，间隔2-3周重复治疗。激素用量极少，系统副作用罕见，次数少也不会依赖。 李老师的方法和指南差不多，一般会注射糖皮质激素，几天就能下去。
当然每位医生治疗方法是不同，比如下图是：注射+激光治疗。效果还是看的见的。长痘必须要看医生才行，海豚君只能给你建议。
海豚君，高中时脸上长了很多囊肿，囊肿又硬又疼，几个月都不消，高三都没心思学习，简真是一痘毁一生啊，不知道你们有没有感同身受？我自己一个人抑郁了很长时间，虽然那个时候没有治疗，自己好几个月成熟爆出来才好的，网络上乱七八糟的方法不要尝试，也不要自己一个人尝试，尤其是疤痕体质的人，会留增生。（图片来自网络，侵权删）--------------------------------------------------------------------------------------------
收到治疗3个多月的反馈，我当初给她的建议：就是使用班赛/阿达帕林.达芙文/夫西地酸乳膏，口服参考痤疮治疗篇，如果患有痤疮，首先要去医院积极治疗，不是问我，也不是去美容院，我能给你们的只是一些简单的痤疮治疗建议，和怎样避免一些药物的副作用等等，后期如何维稳之类。希望你们都能美美哒。
每天微博都能收到很多人私信咨询，脸上长痘痘到底需要多长时间才能好？对于一般寻常痤疮（大面积长痘）我的回答都是：需要很长很长时间。那么到底需要多长时间？
1，粉刺及闭口
微粉刺长成肉眼可见的粉刺大概需要9个月时间，治疗粉刺和闭口最好的药膏是达芙文或者维A酸乳膏，而达芙文的起效时间至少需要2个月时间，也就是说需要2个月以上才能使粉刺成熟后，冒白头，炎症性物质排出后，粉刺消失，当然有一些小粉刺也能自己慢慢消失。
但是每个粉刺都有它的命运，它们可以变成黑头白头，长时间占据脸庞江山，成为一霸；又或者不经意间不打招呼突然消失，感动自己；你不孤单，数不清的白细胞和细菌大作战，厮杀一番，形成脓包丘疹，你要学会抗炎，而不是抗感染；脓包破裂，炎症性物质排出，愈合，奇妙的人体免疫反应；丘疹与丘疹勾搭变成结节，甚是可恶；结节与结节融合，形成融合性痤疮或者囊肿，让你不知所措。 粉刺的命运不同，治疗时间和方法自然不同。
2，丘疹脓包
我们一般需要口服抗生素，来对抗深层炎症，医生常开的抗生素，如：多西环素，米诺环素，一般需要口服6周左右，最多不建议超过使用12周，大概也就是3个月左右时间。
3，囊肿
有些痘痘，我们是口服抗生素无效的情况下，需要在医生指导下口服泰尔丝，体重60kg的男生，异维 a 酸口服计算：按照国内标准60mg每公斤体重计算，需要60×60，3600mg，泰尔丝每盒200mg，折算需要吃18盒。国内痤疮治疗指南为降低不量反应建议不超过每公斤0.5mg每日，也就是说每日最多3粒，一般2粒就够了，饭中吃，其他体重的可自己计算。简言之，18盒，每天3粒（2粒），大概需要6个月时间。这些都是理想化的数据，但是后期具体用量调整还是要你的主治医生根据你的皮肤情况指导，切记不要独服用。
4，维稳阶段
海豚君，仅仅从几个简单理想化方面去分析，一般寻常痤疮大概也需要3-6个月时间，实际情况，我们脸上可能有脂溢性皮炎，玫瑰痤疮，痤疮三者共存等复杂情况。痤疮不能根治，它是一种慢性炎症疾病，需要我们引起重视，很多人治疗好了痤疮以为就不用管了，其实不是，大部分会复发，要维稳6-12月。痤疮可以很好的控制和缓解，注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发，但并不能绝对根治，好在多数人随年龄自愈。尽管不能绝对根治，还是建议早期治疗，以避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。
综上所述，我们前期治疗+后期维稳，消除痘痘大概也需要1-2年时间，才基本能够保持自己的皮肤长时间不长痘，海豚君从2014年不长痘后，到现在也在坚持维稳，所以痘痘很少会找上门了。这就是会战痘，懂痘之人的成功之处。一些美容院和你签约几个月绝对能根治痘痘，看了我的文章你便会发现是是不靠谱的。治疗痤疮，需要的是耐心和时间及金钱，没有耐心和坚持的，那你还是早早放弃吧，男士美容吧有很多痘痘患者开贴记录自己战痘过程，99%的人都是3分钟热度，坚持不了几天就放弃了，我只能无奈摇摇头。去过男士美容吧的吧友应该都看过一个吧友吃泰尔丝战痘历程吧，他坚持了，所以成功了。
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#脂溢性皮炎# 每天在知乎都有很多小朋友咨询我皮肤问题，说实话我没有收过他们一分钱，我觉得问题太简单，当然回不回答问题看自己的心情。
图一：鼻部油脂分泌旺盛，鼻沟两侧发红伴随油腻鳞屑，基本上脂溢性皮炎跑不了（鼻部区油脂分泌比较多，甘油三酯在皮肤表层真菌，细菌的作用下，会变成脂肪酸，在脂肪酸刺激性，炎症最终会导致毛细血管扩张）。
螨虫我们肉眼是看不见的，一般对我们皮肤没有影响的，而对反复丘疹脓包可能有它的影响，我觉得医生诊断没有错误。脂溢性皮炎是由马拉色菌这种真菌参与，医生开联苯苄唑乳膏抗真菌药膏是没问题，只是轻微的脂溢性皮炎不需要过度处理，外用修复皮肤屏障产品即可。
过度清理毛孔也会导致毛孔出大的，我个人反对过度护肤的，很多护肤博主晒出的无瑕美肌照是不真实的也不可信，也是一种错误的误导。毛孔分类：
（a）临时性填充性增大，一般油脂分泌过多导致，皮肤自身保护机制。
（b）衰老性增大，年纪大了，你已经该结婚了。
（c）器质性，涉及真皮萎缩等破坏性增大，比如：迷你版痘坑。
快放下镜子吧！
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怎样区别#敏感肌# 和#玫瑰痤疮#？
其实，现实中很多的敏感肌就是早期的玫瑰痤疮，也有很多医生把玫瑰痤疮误诊为敏感肌，脂溢性皮炎，接触性皮炎等。
但是我们也不能随便说自己是敏感肌。
主观上：敏感肌往往自觉皮肤发红，伴有灼热感，不能够耐受普通护肤品。
客观上：#乳酸试验#进行判断，使用5%的乳酸溶液涂抹在鼻翼两侧，分别在2分30秒和5分钟的时间，观察皮肤有没有红斑。随后使用四级评分：观察点是0分，1分，2分，3分，越红分数越大，然后把2分30秒和5分钟观察的数字进行相加，如果大于3就证明是敏感性肌肤，数字越大说明皮肤越敏感。
其实敏感肌又分为继发性敏感肌和原发性敏感肌。
继发性：比如使用物理磨砂膏，含酒精/精油护肤品，阿达帕林药膏，水杨酸等刺激或者损伤皮肤屏障等。
原发性：如遗传因素，血管神经高反应性等。尤其是女性的皮肤表皮较薄者，很容易敏感，受热/日晒皮肤表现发红发热等。
这部分原发性敏感肌很大一部分是玫瑰痤疮。玫瑰痤疮的生理和病理之一就是血管神经的高反应性，表现为短短10多秒时间在受热/日晒/情绪波动3项因素中的两项会出现阵发性潮红或者持久性红斑，基本上这种敏感肌为玫瑰痤疮是跑不了。
所以医生在确诊时一定要排查清楚所有情况，不能随便看一眼就搪塞过去：“你这就是敏感肌，不用治疗；你这就是天生的红血丝，做激光吧”。
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12款治疗痤疮（痘痘）药膏介绍及使用方法大介绍
一，维A酸乳膏
维A酸乳膏使用方法：一般4-8周起效，耐受后建议全脸使用，无激素，可以长期使用
外用维A酸类的使用方法通常为每晚1次，用药初始2周内可以隔日晚使用1次，以降低皮肤刺激的风险，待皮肤慢慢适应后再逐渐增加使用频率。
如果药物刺激皮肤，导致发红、脱屑等问题，则应暂停使用2-3天
维A酸乳膏一直是让我保持几年不长痘的产品，一直保持低剂量低频使用，真的战痘高手都是灵活使用它。脸厚之人可以直接使用，先低浓度后高浓度，比如我；脸薄之人，先乳液打底后使用，耐受后可以直接使用，也可以第一周和乳液1:4混合使用，第二周1:2混合使用；第三周1:1混合使用，第四周可以直接使用，时间也根据耐受程度因人而异。还有其他方法我微博都有介绍。
我在战痘时期，基本每天使用或者隔天使用，维稳时期改成每周3次，维稳后期保持每月3次，直至现在每个月1次，或者每几个月1次。比如我在吃火锅的前一天和当天都会使用，也不怕长痘的。使用期间严格防晒，备孕期间禁用。结婚以后！会选择更安全的产品。
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------二，班赛
多人问我班赛买国外还是进口的？说说国产过氧苯甲酰凝胶与进口过氧苯甲酰凝胶（法国版班赛）的区别：除使用感和生产工艺之外，基本无太区别，哪款方便买就买，不过现在基本就只有进口版班赛了！
国产过氧苯甲酰 规格：10g（5%） 成份：主要成份过氧苯甲酰500mg，辅料为：多库脂钠、依地酸二钠、卡波母940、丙二醇、帕罗萨姆182、丙烯酸脂共聚物（AC）、丙三醇、二氧化硅、氢氧化钠、纯水、枸橼酸。
进口过氧苯甲酰 规格：15g（5%） 成份：主要成份过氧苯甲酰750mg，辅料为：多库脂钠、依地酸二钠、卡波母940、丙二醇、帕罗萨姆182、丙烯酸脂共聚物（AC）、丙三醇、二氧化硅、氢氧化钠、纯水、枸橼酸。
过氧苯甲酰是一种过氧化物，极易分解，于有机物分解释放出新生态氧和苯甲酸而发挥除菌、消炎、抗粉刺三重作用，可以有效杀灭痤疮元凶——痤疮丙酸杆菌。浓度一样的产品，也要注意其生产工艺！大学时曾用过一次国产班赛，使用感至今难忘。
班赛属于刺激性较大的药物，我大学时候第一次用时，就开始全脸使用，晚上直接疼的眼泪一直流，直接脱了一层皮目前比较靠谱的用法：“只能取少量在指尖，揉成薄薄一层，点在痘痘的部位，不能涂抹。”多不一定更好，要点涂使用，后期耐受会好很多！
过氧化苯甲酰是强氧化剂，会减弱维A酸的效果，不建议同时使用。所以有两个建议：1：晚上只用维A酸，白天过氧化苯甲酰凝胶（班赛）点涂丘疹脓疱性痤疮；2，晚上用维A酸，班赛点涂丘疹脓疱性痤疮，避免叠加就好了。达芙文属于第3代维A酸类，性质非常稳定，光敏性很低，起效时间2个月左右
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三，阿达帕林.达芙文
FDA批准首个OTC维A酸用于痤疮的治疗。阿达帕林（达芙文凝胶0.1%，Galderma实验室，LP）可用于年龄≥12岁痤疮患者的治疗，1次/日。仅供外用，晒伤或其他损伤的皮肤不应使用该药。美国那边，已经把0.1%浓度的达芙文凝胶算是非处方药了，中国这边还需要很长一段时间，去医院买或者药店买啦
目前自己的使用来看：达芙文对肉眼不可见/能摸得着的闭口粉刺比较好，具有预防微粉刺形成的作用；对肉眼可见的粉刺就没有维A酸乳膏那么出色，后者具促进粉刺的脱落的作用。不过达芙文的凝胶基质，更适合大部分油痘皮！
个人认为对于痤疮的“亚临床炎症”，达芙文说明书或者医生说的“仅在痤疮粉刺皮损局部点药”，这个观点已经过时，一些皮肤科医生也固步自封，不会接受国内外最新观点，最新研究。反正，你即使去三甲医院，90%的皮肤科医生都重复冷冷会说句“饮食清淡，小问题。”总在敷衍我们，但是你还必须去。看看达芙文的具体使用方法吧
医生说，粉刺从发生发育阶段到肉眼可见阶段大约需要9个月时间，所以达芙文对于肉眼可见的粉刺效果很慢，对于未发出来的比如闭口效果还是不错的，所以达芙文的起效周期要很长一段时间。粉刺从一级慢慢恶化到更高级别，所以要分级治疗。不让痘痘复发，就需要抑制粉刺的形成，这就是我常说的维稳。
关于维a酸药膏之类，我基本上都是推荐阿帕达林达芙文，相比迪维霜更温和，也无光敏性，质地也更适合痘痘肌。要不要保湿，看自己皮肤状况，油痘皮尽量少用模拟皮脂类的乳液。少用也无妨，因为达芙文本身就是强力抗粉刺剂，我一直用迪维霜的原因，就是用后皮肤不需要任何保湿，不干不燥，脸很舒服
其实维a酸（妊娠女生慎用）类药膏，比如:阿帕达林达芙文，迪维之类。不仅要用在长痘的地方，还更建议用在容易长痘的地方一段时间，防止复发。这就是有些人，痘痘好了，一段时间又复发了。根据《中国痤疮治疗指南》建议，要维稳6个月左右，不一定每天都使用啊！
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------四，夫西地酸乳膏
战痘有诀窍。
夫西地酸乳膏是一种治疗皮肤感染的药物。研究显示，夫西地酸对引起皮肤感染的革兰阳性球菌尤其葡萄球菌高度敏感，对耐甲氧西林葡萄球菌有较强的抗菌活性，对革兰阳性厌氧菌、百日咳杆菌、奈瑟菌、大部分脆弱拟杆菌和某些梭状芽孢杆菌敏感，对链球菌、肠球菌及革兰阴性菌中度敏感。
夫西地酸乳膏：和班赛作用机理不同，班赛通过氧化作用杀死痤疮丙酸杆菌，而夫西地酸乳膏通过抑制细菌的蛋白质合成而产生抗菌作用。它用于正常皮肤渗透进皮肤的量很低，但是在病理条件下，却能深入皮肤，进入病灶。不建议单独使用，不宜长期使用，防止产生耐药性，联合维A酸或班赛联合使用。局部点涂
药店还是很好买的，目前有两个牌子：奥络（国产）/立思丁（进口），国产价格便宜很多。它用于正常皮肤渗透进皮肤的量很低，但是在病理条件下，却能深入皮肤（脂溶性），进入病灶。不宜长期使用，防止产生耐药性。如果鼻部容易长那种顽固毛囊炎，一个月也不见消，可以试试
夫西地酸乳膏用法：早晚各用一次，只点涂红丘疹/脓包上，白天护肤后点涂于皮疹尖端，晚上可以用于达芙文/维A酸乳膏之后，仅作用于炎症性丘疹和脓包上，起效快，皮损变平后即可停用，正常皮肤勿用。
我个人非常喜欢夫西地酸乳膏，比班赛好用，也不容易留印，有一点不好的是，因为是抗生素，所以不能长期使用。
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五，克林霉素磷酸酯凝胶
炎症性痘痘
痤疮外用抗生素积聚于毛囊，有推测认为是通过抗炎症机制以及抗菌作用发挥疗效。这些药物与过氧化苯甲酰（驻留型或淋洗型）联用效果最优，可增加疗效并降低耐药菌株的产生。因耐药性的发展，不建议抗生素单药治疗痤疮。1% 克林霉素溶液或凝胶是目前治疗痤疮的首选外用抗生素。2% 红霉素可作为霜剂、凝胶剂、洗剂或拭子使用，但因皮肤葡萄球菌和 P. acnes的耐药，其疗效不如克林霉素。固定的复方制剂可选 3% 红霉素/5% 过氧化苯甲酰、1% 克林霉素/5% 过氧化苯甲酰及 1% 克林霉素/3.75% 过氧化苯甲酰。复方制剂可增强患者对治疗方案的依从性。有极少量文献报道外用克林霉素导致腹泻或艰难梭菌相关性肠炎，但风险较低。这些药物的耐受性极佳；另外，仅克林霉素为孕B类药物。
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六，异维A酸凝胶
一直有人问我有关异维A酸凝胶/维A酸乳膏（全反式）/异维A酸红霉素凝胶。异维A酸凝胶含一定浓度的酒精，大面积使用初期比较痛苦，抗炎方面比全反式好，对囊肿结节痘更有针对性。异维A酸红霉素凝胶，由于含有抗生素，抗炎方面优于异维A酸凝胶，但不适合长期使用
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七，壬二酸
baumann提供逐步过渡疗法，这是我以前收集的功课：1-2周,每三天使用酸,先使用滋润产品,再上酸；3-4周,隔天使用,先使用滋润产品,再上A酸；5-6周,隔天使用,先上酸后再用滋润产品；7周以后,每天使用酸,除非有必要,否则后面不用滋润产品。切记开始过猛。]20% 壬二酸有轻度粉刺溶解作用和抗炎作用的抗菌剂。壬二酸已被应用于敏感皮肤患者、Fitzpatrick IV 型或以上的皮肤患者，因其对色素沉着异常有减轻作用。壬二酸是孕 B 类药物。壬二酸常用于治疗玫瑰痤疮，浓度一般选择15%-20%，安全性比维A酸高很多。不仅对于粉刺痘痘有效果，也有改善皮肤色素沉着和美白功效，也要注意耐受。
“海豚君，我是敏感痘皮，脸上有闭口粉刺，该什么酸呢？”。其实，（FDA）根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响，将药物分为A、B、C、D、X五类，而壬二酸为B类，可能是最适合妊娠女性使用的溶解粉刺产品，20%浓度壬二酸虽可能给部分患者造成刺激，但下调皮肤Toll样受体2的表达，具有良好的抗炎效果，比较适合敏感痘肌。德国拜耳生产的壬二酸Finacea，已经被FDA批准可以轻、中度酒渣鼻的局部炎症性丘疹和脓疱。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------八，玫芦消痤膏
1.主要功效成分：
芦荟，苦参，杠板归，玫瑰，冰片，薄荷油等
2.剂型：
水包油型乳膏（O/W)，较之其他乳膏相对清爽，不含抗生素、激素、香精、酒精等。
3.适应症：
以粉刺丘疹为主要表现的痤疮，局部用药（中成药治疗寻常痤疮专家共识2016）
4.是否真的有效？
抗菌实验表明：玫芦消痤膏（苦参/杠板归）对金黄色葡萄球菌，乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒沙门氏菌等具有较强的抑菌效果。所以并不一定对痤疮丙酸杆菌敏感，治疗效果自然打折扣，大部分痤疮患者都有单独用过芦荟胶的经历，在实际情况中，芦荟胶并不能很好的解决大面积痤疮问题。玫瑰精油有一定美白活血的功效，冰片和薄荷精油，有一定的清凉，止痒，镇痛的功效，冰片在美国FDA是禁止使用这个成分的，具有一定的神经毒性，但是在中国你只能呵呵了，以后一定要给自己的孩子少吃中国生产的中成药。并不是每个人都适合玫瑰精油和薄荷精油的，尤其是薄荷精油的刺激性比较大，所以一部分人用时可能会产生接触性皮炎，导致皮肤，发红发痒发肿的现象。我也不知道什么情况，为什么很多中国皮肤科医生特别喜欢开玫芦消痤膏，你在使用的时候，一定要先小范围局部使用，确认是否过敏，切记大面积使用。治疗痘痘的关键，就是预防为粉刺的发生，有更好的药膏可以选择。
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九，茶树精油
茶树精油治疗痤疮有无效果？简单说下我所了解的茶树精油，也许就能收获答案。
1.国外临床研究5%茶树精油与5%的过氧化甲酰（班赛）对治疗痤疮效果相当，同时国内研究茶树精油对3种痤疮致病菌均具有良好的抑菌作用，其中对痤疮丙酸杆菌S21016菌株的MIC值为0.20μL·mL-1。当然茶树精油绝不是治疗痤疮首先产品。
2.茶树精油主要特征成分：萜品烯-4-醇（1-terpinene-4-ol，为茶树精油主要活性成分），1,8桉叶素（1,8-cineole，抗原成分，易容易引起刺激）。为了提高茶树精油的质量和防止掺假，茶树精油的国际标准：1,8-cineole含量低于15%，1-terpinene-4-ol含量大于30%。
3.茶树精油并不是来自茶树，而是由来自于澳大利亚的的互叶白千层，很早我国就引进互叶白千层树种，由于引进渠道/产地不同/萃取工艺等等，都会影响茶树精油的成分及浓度相差悬殊，茶树精油是有效的，但是不能确定你手中那瓶茶树精油纯度/活性成分是否真的有效。
参考资料：茶树精油在果实采后保鲜中的作用及其机制研究进展
我国天然茶树油的研究现状及发展方向
茶树油对3种痤疮致病菌的抑制作用研究
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十，他扎罗汀乳膏
浅谈他扎罗汀凝胶/他扎罗汀乳膏：震惊，他扎罗汀凝胶只能用于治疗银屑病？
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十一，克痤隐酮凝胶或克痤隐酮乳膏
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十二，复方多粘菌素B软膏
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很多人问我外用医生开的处方药：比如维A酸乳膏/达芙文，或者其他激素类药膏，到底是该厚厚涂一层还是薄薄涂一层?用量怎么把控？医生建议用指尖单位（FTU）来判断外用药物剂量使用是否适当。告诉大家一个叫“指尖单位”的概念（FTU），一个指尖单位约0.5g，可以均匀涂抹成人两个手掌大小的面积。一个指尖单位则是从食指指尖到第一指节处的长度。它帮助医生和患者能更好地控制外用药在身体不同部位的使用量：如手部单面0.5个指尖单位，面+颈部2.5个指尖单位，躯干前或后7个指尖单位，单侧上肢3个指尖单位，单侧下肢6个指尖单位，单足2个指尖单位。仅供参考
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关于痘坑
#痘坑#我曾经在微博写过，战痘成功至少需要3-6个月时间，后期还需要更长时间去修复痘坑。痘坑类型不同，采用光电治疗手段不同。治疗前后我们一般采用VISIA拍照分析并进行国际上常用ECCA痤疮瘢痕评分/填表，冰锥痘坑/滚筒痘坑/厢车痘坑权重分数不同，通过治疗前后来对比，告诉你帮你改善比如85%的痘坑。通常冰锥状痘坑是不建议使用C02点阵激光，因为坑位置比较深。滚筒状和厢车状采用C02点阵激光是还是比较好的，但也要进行很多次治疗，要想取得好的效果至少1-2万元是免不了的，海豚君想说，你觉得自己做3次点阵激光效果还不错，面部改善很大，自己也能心理上接受目前皮肤状态，也没必花太多钱去接下来治疗，也可以省一笔钱。比如图一：C02点阵激光一次治疗改善就很明显。
要想不那么轻易留坑，平时就要少挤痘痘，正规吃药，比如：多西环素它不仅是抗生素，还兼有抗炎效果，也可以预防真皮萎缩性痘坑！
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发表于 2020-1-18 20:08:32
发表于 2020-1-18 20:10:22
