武汉新型冠状病毒应对方略之七--医院应与公安局和居委会共享武汉肺炎患者信息，拒绝隔离者需采取强制措施

anrey573

有句话叫做“总有刁民想害朕”， 我说的就是某些没有公德心的武汉肺炎患者和家属，有意无意的隐瞒病情并四处流窜， 给公共健康带来巨大风险。有些确诊的武汉肺炎患者为了回家过年，拒绝医院的隔离措施，这样的人就是一个个定时炸弹， 随时可能引爆疫情。


对付这样的刁民，只有采取全民战争的雷霆手段。
第一级是武汉本地医院的联网信息共享，一个新型肺炎患者确诊，全武汉的医院都可以在数据库中查到这个新型肺炎患者的个人信息，这样可以显著降低其他医院接诊隐瞒病情患者时的风险。
第二级是武汉医院和武汉公安局的信息共享， 一旦确诊的武汉新型肺炎患者拒绝医院的隔离措施强行离开医院四处流窜，医院应该立即向公安局报告情况，让公安局迅速锁定逃逸患者的去向并采取强制措施。
第三级是社区监控，公安局和各社区派出所和居委会通报确诊新型肺炎患者信息，监督确诊患者在家自我隔离，避免患者不戴口罩的四处闲晃危害社区公共安全。


我的以上建议，来自韩国医学界对2015年MERS病毒超级传播者监控失败后的反省，文章发表在柳叶刀传染病学杂志上。
前言：
韩国的MERS病毒爆发，来源自5次超级传播者引发的大范围传播事件， 其中两起是在医院发生的，始作俑者是1号病人，事件发生的医院是Pyeongtaek圣玛丽医院， 最强一个超级传播者是14号病人，在汉城的三星医学中心将病毒传染给82个人。
1号病人在Pyeongtaek圣玛丽医院将病毒传染给36个人， 其中包括后来成为最强传播者的14号病人，当时他和1号病人呆在同一层楼。


韩国医学界事后的反省，就是Pyeongtaek圣玛丽医院没有及时监控1号病人接触的所有人， 也没有把1号病人的信息和汉城的三星医学中心共享， 所以当和1号病人接触过的14号病人到三星医学中心就诊的时候， 三星医学中心没有任何准备， 造成82人被14号病人传染，直接引爆生化危机。


事后复盘，1号病人其实也去了三星医学中心急诊室，结果因为当天急诊室位置已满，第二天才被接诊并迅速隔离， 因为医生了解到他去过中东。如果三星医学中心没有及时隔离1号病人，这个超级传播者将会让更多人受害。
没有对来自中东的1号病人进行及时隔离， 是第一个超级爆发事件发生地Pyeongtaek圣玛丽医院的一个重大错误。医院之间缺乏信息共享和交流， 也是一个重大教训。这也是我写给武汉医院的话，需要尽快建立武汉医院的新型肺炎患者信息共享系统。




对于武汉来说，目前最大的公共健康威胁就是可以自由行动的超级传播者，武汉的各大医院不具备足够的人力和武力对拒绝隔离的患者采取强制措施， 所以强制隔离确诊患者这个事情需要武汉市政府作出决策，然后由武汉市公安局具体执行， 如果患者自愿在家隔离，那么就需要交给社区的派出所和居委会执行。


另外武汉卫计委也需要授权武汉各大医院对拒绝接受冠状病毒检测的病人采取强制检测措施，武汉协和医院就是因为手软才吃亏，而手软的原因就是武汉卫计委没有预计到会有病人拒绝接受医院的冠状病毒检测。


非常时期，必须采取非常手段才能最大可能的控制武汉新型冠状病毒的扩散。