最近病房里来了一位70岁的老者，精神矍铄。
我问他“你是什么原因来住院呢”？
他指了指头顶，仔细一看，原来是头皮上长了一个包。
头皮的包块，在神经外科来说是最小的手术。
但是，看了他的头部磁共振之后，我发现情况没那么简单。
这个包块是从颅内生长出来的，穿破了颅骨，突出到头皮上，甚至压迫到老人分管运动的“顶叶”，导致老人家双腿乏力，如果任其发展下去，可能会导致瘫痪。
在这样的情况下，特别是对于如此高龄的患者，我们通常会做一个全身的检查。
包括腹部的B超，胸部的CT，甚至是全身的骨扫描等等。
目的很简单，就是排查是不是其它地方的肿瘤转移而来的。
2天之后，所有的检查结果都出来了。
在肺部、腹腔都查到了肿瘤，到底是哪里最早长出了肿瘤，哪里是后来转移过去的，不得而知。
面对这样的结果，我们立即叫来了老人的子女，把这个消息正式的告知了他们，并给他们提供了2个选择，继续治疗还是放弃治疗。
继续治疗显然很难做到，但是可以切除头部的肿瘤，让老人不会太快地面临瘫痪的问题，然后做出病理检查，明确一下到底是哪里来的肿瘤。
放弃治疗，很简单，就是回家休养，不过也时日无多。
在国外，这种情况一般都会直接告诉患者。让患者选择是否告知家属。但是在国内，一般会先告诉家属，家属决定是否告知患者。
子女们听到这样严峻的结果时，脸上的表情很严肃。
也许是没有理解癌症和恶性肿瘤这些字眼；也许是面对这突如其来的坏消息不知所措。
“家属还有什么问题么？”我们一般还会这样问一下。
但是气氛安静，没有人提出问题。
问题很简单，继续治疗还是放弃治疗。
这是摆在子女面前的一道坎。继续治疗，面对的是花钱却并不能延长老人的寿命；而放弃治疗，就要背上“不孝”两个字。
无论是花光积蓄还是背上骂名，在中国，哪一条路都不好走。
这样的桥段天天出现在病房里。
患者想要放弃，但是家属拼命鼓励；或者是患者想要求生，但是家属不管不问。
即使在如今，中国依然是人情和亲情的社会。生命从来就不单单属于自己。
你有子女的责任，爱人的责任，父母的责任。
年轻人压力大，患上抑郁症，跳楼自杀。父母养育你那么久，却白发人送黑发人，那是“不孝”。
而老人在生活不能自理之后，生活质量甚至寿命完全掌握在子女的手里，“久病床前无孝子”，或是不能成为子女的累赘，这都不是自己说了算。
这个患者的家属，沉思了半天，告诉我们要回家讨论。
第一天， 没有讨论好。
第二天， 依然在讨论。
第三天， 回老家讨论。
医生不能劝家属不放弃，毕竟手术虽然无法根治，但是可以解决一定的问题，至少让老人不至于很快瘫痪。
家庭条件并不宽裕的3 个子女，谁也无法做出继续治疗或者放弃的决定。
情况陷入了僵局。
老人自己的选择已经变得并不重要，特别是对于这种憨厚淳朴，每次查房都对我们露出稍显呆滞微笑的农村老人。
这时候，根据我的经验，只有一句话能打破僵局，也只有医生能打破僵局。
“治疗意义不大，还是回家休养去吧。”
这句话，像是全家人的救命稻草。一下摘掉了子女们头上“不孝”的帽子。
其实，这个选择对老人来说，又何尝不是一种解脱。无论是对自己所剩不多的时日，还是对老人离世之后的家庭来说，都是一种释放。
在一个平常的中午，我结束手术后回到病房，看到一大家子人离开了病房。儿子拎着箱子，女儿抱着脸盆，而老人拎着一个黑色的小包，低着头，远远地跟在儿女的后面。
看到这个场景，我的鼻子一酸，也就是在那个时刻，我决定要把这个故事记录下来。
这个故事绝不是个例，而是每天都在医院反复上演。
如果这个问题摆在我的面前，我自己也不知道该如何选择？
那么，你呢？
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发表于 2020-2-8 16:19:55