新型冠状病毒引发心脏损伤的机制和精准治疗之一--武汉中南医院JAMA文章的细节

anrey573

很多新冠病毒肺炎病人不明不白的死于新型冠状病毒引发的心脏损伤，我希望他们不会白白牺牲，更希望避免悲剧的重演。由于编写指南的人对新冠病毒/SARS病毒的生物医学知识了解不足，所以即使是第五版的指南也是远远不够的， 我希望这个系列能帮助前线的医生了解新型冠状病毒引发心脏损伤的分子机制， 然后作出正确的应对。


开场先说武汉中南医院刚刚发表的JAMA文章， 是138例新冠病毒肺炎患者的临床研究。


这篇文章是2020年发表的，但是这篇文章里面的医学水平相当于2002年。因为中南医院给新冠病毒病人的治疗方法（抗流感病毒药物奥司他韦）比2003年香港治疗SARS冠状病毒的方案差，比2015年韩国治疗MERS病毒的方案更差。武汉协和医院，同济医院和中南医院也都一样处于2002年的水平， 距离国际先进水平有18年的差距。
下面就是中南医院使用的治疗方案。


简单的说就是社区肺炎治疗方案：流感病毒药物奥司他韦联合广谱抗生素。


另外还广泛使用了柳叶刀和世界卫生组织反对使用的糖皮质激素治疗方案。


中南医院发表了这篇JAMA可能很欣喜，全然不知自己已经成为了笑话， 都2020年了，还在使用已经证明无效的2002年的冠状病毒治疗方案。


下面进入正题，中南医院的病人数据里面很重要的一个问题，但是第5版的指南里面没有涉及， 因为写指南的人要么不懂，要么不敢写， 这就是新型冠状病毒引发的心脏损伤。


进了ICU的病人，除了急性呼吸窘迫综合症ARDS以外， 还有心率不齐和急性心脏损伤， 这两个与病人生死相关的重要问题如何解决，第5版指南根本就没有提。


因为这两个问题，根本就不是抗病毒药物联合抗生素就能解决的， 即使是Remdesivir出场也不行。