1.什么是前列腺?
前列腺是男性生殖器官中最大的腺体,其质地坚韧,由腺体和肌组织构成。前列腺的形态很像倒置的梨,上端宽大,称前列腺底,邻接膀胱颈。下端尖细,称前列腺尖,朝向前下方,位于尿生殖膈上。底与尖之间的部分,称前列腺体。
前列腺的神经来自盆腔神经丛,包括交感神经和副交感神经。交感神经兴奋,使前列腺,精囊及射精管平滑肌收缩,促使精液排出,同时交感神经使尿道内括约肌和前列腺括约肌收缩,但抑制逼尿肌的收缩,使膀胱颈部及前列腺部尿道闭合,从而阻止尿液排出,而在射精时防止精液逆流。
副交感神经主要刺激前列腺腺泡的分泌,产生前列腺液,参与精液的组成。副交感神经兴奋时,逼尿肌收缩,尿道括约肌和前列腺括约肌舒张,促进排尿。
前列腺的主要生理功能有解剖功能、运输功能和分泌功能,其中最主要的功能是分泌前列腺液,前列腺液是精液的组成成分之一,但并不担负生育功能。
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前列腺炎是如何引起的?
前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病,而且发病人群呈年轻化的发展趋势。大约50%的男性在一生的某个时期几乎都会受到前列腺炎的困扰,是泌尿外科门诊的主要病种之一。
一般是由于身体抵抗力下降、过度疲劳和性活动(包括手淫)过度或长期禁欲时导致前列腺充血过久,为致病体提供感染的机会。
(1)前列腺的非正常充血,如性生活过频、过度节制、过多手淫,久坐,长时间开车、骑车、骑马,如司机、白领等人群,还有酗酒、过食辛辣、感冒受凉。
一些需要长期久坐的职业患病率比较高。比如,司机、办公室人员,久坐导致盆腔血液回流不畅,慢慢出现盆腔(包括前列腺)慢性充血,从而出现前列腺炎。
(2)病原微生物感染:细菌、原虫、真菌、病毒都可能成为导致前列腺炎的感染源。病原菌除血行感染、淋巴感染之外,直接蔓延是很常见的一种感染方式。男性排尿时尿液要经过前列腺,尿液细菌直接感染前列腺而发病。故男性前列腺炎反复发作、久治不愈时,其爱人也应该检查是否有泌尿系或生殖系的感染。因此提倡夫妻同治。
(3)精神的焦虑、抑郁和恐惧:常因不了解前列腺炎,而在得了前列腺炎后产生很重的心理负担,从而夸大了躯体不适症状的程度和范围,对治疗产生很严重的负面效果,加重病情。
(4)锌与前列腺炎的发病密切相关。前列腺液是体内含锌量最高的组织之一,精液中锌含量高于血浆中100倍,提示锌在维持前列腺及其他附属性器官的功能和结构上起重要作用。研究发现,前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌患者的血清及前列腺液中锌含量降低。
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前列腺病有何症状?
前列腺炎的症状可分为两大类:
有明显痛感:尿痛、会阴部胀痛、睾丸的坠胀疼痛感、小腹及腹股沟区的胀痛感等。
排尿困难:尿频、尿急、排尿不尽感、尿滴白等、解大便时尿道有少许白色分泌物溢出。
如何诊断?
如果出现上述症状,首先要去公立医院检查、一定要去公立医院,一定要去公立医院!
经直肠指检、前列腺液检查、尿三杯试验有阳性发现时才能作出慢性前列腺炎的正确诊断。
检查前列腺液的主要目的是了解前列腺是否有炎症、结石、肿瘤、前列腺肥大等问题。采集前列腺液标本需使用前列腺按摩法,可由有经验的医生指导或帮助完成。
这里提到的按摩法是由医生用手指插入肛门深处按摩前列腺,刺激前列腺液排出。几年前我亲自尝试这个过程,画面不堪回首,想去检查的兄弟要有心理准备。
正常前列腺液为乳白色半透明液体。患有轻度前列腺炎时外观无明显变化,但化脓性细菌导致的前列腺炎或精囊炎时,外观可呈脓性或脓血性,分泌物粘稠。患前列腺癌时其外观也会呈不同程度的血性改变。
正常前列腺液中可含有少量细胞,一般情况每高倍镜视野下红细胞不超过5个,白细胞不超过10个,可有少量上皮细胞。患前列腺炎时,前列腺液中的白细胞会增加,白细胞成堆出现。红细胞增多常见于精囊炎、前列腺癌、前列腺化脓性炎症。如在采集前列腺样本时按摩过于用力,会因出血而出现较多红细胞,应注意判断。
正常前列腺液中含有大量的分布均匀、大小不等、圆形或卵圆形的卵磷脂小体。当患前列腺炎时,卵磷脂小体会减少,并有成堆现象。
具体情况按照检查结果为准。
前列腺炎分哪几类?
(1)急性细菌性前列腺炎:细菌引起,多为大肠杆菌,起病急,临床症状重,前列腺液检查含大量白细胞,细菌培养阳性。
(2)慢性细菌性前列腺炎:细菌引起,其病较慢,临床症状严重程度一般,前列腺液镜检白细胞阳性,细菌培养阳性,易反复发作。
(3)慢性非细菌性前列腺炎:可能是支原体,衣原体等感染引起,起病缓慢,病程长,前列腺液镜检白细胞阳性,细菌培养阴性。
(4)前列腺痛:病变较轻,病程较长,前列腺液镜检白细胞阴性,细菌培养阴性。
前列腺炎之中医观点:
前列腺炎在中医看来,与淋证最为相似,是以小便频数、淋沥涩痛、小腹拘急引痛为主症的疾病。
根据病因和症状特点不同,可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六证。基本病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。病理因素为湿热。病位在肾与膀胱。辨证时首辨淋证类别,再审证候虚实,三别标本缓急。
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治疗方式:
前列腺上的解剖结构比较完善,有称之为“包膜屏障”的结构保护,导致药物无法有效直达病灶,所以治疗难度高、而且容易复发。
在前列腺炎检查出来的早期,可以尝试使用抗菌素进行短期治疗,如果没有改善,就应该放弃。长期使用抗菌素会破坏体内菌群平衡,反而容易加重症状。
方法如下:
1.因为炎症的诱因其中之一就是免疫力下降,所以首先要养成锻炼的习惯。
运动可以让全身的血液循环系统得到改善,让人体自有的“抗病部队”如白细胞、巨噬细胞等增加,提高免疫系统战斗力。运动以有氧为主。有氧运动对身体各系统机能的锻练效果远比无氧运动(举重、短跑等)的效果要理想得多。我首选跑步。
2.如果症状严重,可以选择服用中药,尽量避免输液。
3.按摩前列腺,使得前列腺引流通畅:坚持前列腺按摩可以让前列腺液排空,避免前列腺液内积聚太多的病原体。按摩一般需要定期到医院由医生进行。但每次去医院麻烦不说,而且实在是难为情。目前某宝上已经有前列腺按摩器,可以买来自己按摩,一定要注意卫生。
4.有节制的性生活。本来我是想把自慰也写上来。但是我担心啊!我担心很多人把握不住这个度!
的确,纵欲和禁欲都会造成前列腺的过度充血。所以,要自己掌握好这个尺度:没有性的生理需求时不要进行性交;而有了性的生理需求时就要顺其自然,让性冲动能量得到合理的宣泄。
但是千万不要故意去看小电影来引发自己的生理需求,这是在饮鸩止渴!
如果你每天都过得很充实,根本不会产生淫念,就不会存在前列腺过度充血的问题,也就没有必要去特意的宣泄,多喝水多锻炼就完全足够了。我在治疗前列腺炎过程中,戒撸2年,并没有影响到病情痊愈。
5.按摩会阴部(肛门与阴囊之间部位),改善前列腺血液供应:由于在体表上,会阴部是最接近前列腺的部位,通过对会阴部的按摩,可以改善前列腺的局部血液循环。我之前是用手指按摩,现在网上有电动的按摩棒,用起来省力又方便。
6.温热水坐盆或盆浴。这也是通过温水的物理刺激,改善前列腺的局部血液循环。如果觉得这个很麻烦,可以买一个小型的暖手宝,每天晚上放在会阴部,用电热来代替水热,也可以促进局部血液循环。
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日常保养:
一、饮食方面:
1.主食及豆类的选择:可选用有利尿的主食,如粳米、小米、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉、赤小豆、绿豆、蚕豆、黄豆、黑豆等。另外黄豆及其制品,如豆腐、豆浆、豆干均含有丰富的大豆异黄酮类物质。
2.肉蛋奶的选择:有些肉类食品有利尿作用,如猪肉、鸡肉、白鸭肉、鲤鱼、青鱼、银鱼、黄鱼、鲈鱼等,另外鸡肉、贝类还是硒的最佳来源,蚝、牡蛎则含有丰富的锌元素。
3.蔬菜的选择:冬瓜、南瓜、黄瓜、西葫芦、萝卜、苋菜、苦瓜、白菜、海带等。以上蔬菜多可利尿、通利小便。其中菜心、茄子还可清热解毒、散血消肿。
4.水果的选择:西瓜、甜瓜、苹果、李子、葡萄、柑、橘子、菠萝、荸荠、甘蔗等。
5.其他:其他食物中如小麦胚、芝麻、花生、南瓜子都含有大量的锌元素,前列腺患者可适当多食。
二、习惯方面
1.少抽烟、少喝酒、少吃辛辣、油腻食物;
2.避免久坐,坐一个小时一定要起身活动几分钟;
3.坚持锻炼,一定要循序渐进;
4.保持多喝水,喝水方式是少量多次,睡觉前少喝水;
5.在解小便的时候,可以按摩会阴部,让沉积的尿液完全排除;
6.早睡早起,一般晚上11点前入睡,早上7点前起;
7.避免受凉,特别是前列腺部位不能受凉;
8.有节制的性生活。
按照以上流程坚持3个月左右的时间,就会有明显效果,坚持半年到一年时间就可以痊愈。
前列腺炎是个慢性病,也是极易复发的疾病,希望各位兄弟珍惜身体!让自己拥有一个健康的身体和性福生活!
望大家坚定信心!砥砺前行! |